Las variantes CYP2C19 y STAT6 influyen en el resultado de la terapia con inhibidores de la bomba de protones en la esofagitis eosinofílica pediátrica.

CITA: Mougey, Edward, et, al. Las variantes CYP2C19 y STAT6 influyen en el resultado de la terapia con inhibidores de la bomba de protones en la esofagitis eosinofílica pediátrica. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: 2019 ,69 (5) pp 581–587. doi: 10.1097/MPG.0000000000002480


Recuerda registrarte en el diplomado de Cuidados Intensivos Neonatales haciendo click aquí: DIPLOMADO UCIN

En el diplomado de Ventilación mecánica en: DIPLOMADO VENTILACIÓN MECÁNICA

Y en el diplomado de Infectología Pediátrica en: DIPLOMADO EN INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA-2019


RESUMEN

Objetivo: Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son un tratamiento efectivo para la esofagitis eosinofílica (EoE); sin embargo, sólo del 30% al 60% de los pacientes responden. Las variantes genéticas comunes en CYP2C19 y STAT6 se asocian con la concentración de PPI en plasma y la magnitud de la respuesta inflamatoria, respectivamente. Nuestro objetivo fue determinar si la variación genética en los genes de CYP2C19 y STAT6 influye en la diferenciación entre la eosinofilia esofágica sensible a los IBP versus la EoE no sensible a los IBP (PPI-REE, PPI-nonresponsive EoE).

Métodos: Se aisló ADN genómico de 92 biopsias de tejido esofágico recogidas de participantes de un ensayo clínico prospectivo de tratamiento con altas dosis de IBP para la eosinofilia esofágica en niños.
Resultados: De los 92 pacientes examinados, 57 (62%) eran EPI-REE y 35 (38%) eran EoE no sensibles a los IBP. Cuarenta y seis de los 92 pacientes se caracterizaron además por la monitorización de la sonda de pH; no hubo asociación entre el índice de reflujo y la presencia de CYP2C1917 (P 1⁄4 0.35). En los niños que recibieron una dosis de IBP entre 1,54 y 2,05 mg/kg/día, el modelado de regresión logística binaria mostró que el transporte de CYP2C1917 se asoció con EoE no sensible a los IBP (odds-ratio[OR][intervalo de confianza[IC] del 95%] 1⁄4 7,71[1,21; 49,11]; P 1⁄4 0,031). El transporte de la variante alélica STAT6 rs1059513 predice PPI-REE (OR[95% CI] 1⁄4 6.16[1.44, 26.4], P 1⁄4 0.028), mientras que el transporte de STAT6 rs324011 sinergiza con CYP2C1917 para predecir el EoE no sensible al PPI (rs324011 OR[IC 95%] 1⁄4 5.56[1.33, 20.72], P 1⁄4 0.022; CYP2C1917 OR[IC 95%] 1⁄4 8.19[1.42, 50.57], P 1⁄4 0.023).

Conclusiones: Las variantes comunes en CYP2C19 y STAT6 se asocian con un resultado de EoE no sensible a los IBP del tratamiento con IBP para la eosinofilia esofágica, lo que sugiere que las tasas de respuesta pueden mejorar si se adopta un enfoque guiado por el genotipo para la dosificación de IBP.

El artículo original lo puedes descargar en: CYP2C19_and_STAT6_Variants_Influence_the_Outcome.15

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.