Sobrepeso, obesidad e hipertensión arterial en niños, una aproximación al problema.

AUTOR: CESAR RODRIGUEZ GARDIN


CITA: Estrago V., et al Sobrepeso, obesidad e hipertensión arterial en niños, una aproximación al problema. Archivos de pediatría del Uruguay. 2018. 85(5): 301 – 310.


Recuerda registrarte en el diplomado de Cuidados Intensivos Neonatales haciendo click aquí: DIPLOMADO UCIN

En el diplomado de Ventilación mecánica en: DIPLOMADO VENTILACIÓN MECÁNICA

Y en el diplomado de Infectología Pediátrica en: DIPLOMADO EN INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA-2019


RESUMEN

Introducción:Los factores de riesgo como la hipertensión arterial (HTA) y la obesidad están presentes desde edades tempranas y tienden a persistir hasta la edad adulta. La detección precoz de estos factores de riesgo es clave para establecer estrategias preventivas eficaces.

El propósito de este estudio es determinar la prevalencia de HTA en niños escolares de 10 a 13 años en escuelas públicas de Montevideo, conocer la prevalencia de sobrepeso y obesidad y su posible vínculo con la HTA.

 Metodos: se realiza un estudio transversal en una muestra representativa de escolares entre 10 y 13 años de escuelas públicas de Montevideo entre octubre de 2015 y junio del 2016. Se mide la presión arterial (PA) y se registra el estado nutricional a través de las siguientes medidas antropométricas: peso, talla, circunferencia de cintura. Se establecen los diagnósticos siguiendo las recomendaciones del cuarto reporte para el diagnóstico, evaluación y tratamiento de la HTA en niños y adolescentes. Se diagnóstica estado nutricional en base al índice d masa corporal (IMC) según criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2007 y circunferencia de cintura (CC) según las referencias de Fernández J y colaboradores.

Resultados:se evaluan 1.346 niños en 48 escuelas. Participan del estudio 1.297 niños, 708 de sexo femenino con una edad media de 11,8 años. En la muestra se constata normotensión en 1.120 niños, prehipertensión (pre-HTA) en 79 e HTA en 98. Con respecto al estado nutricional se encuentra peso normal en 783 niños, sobrepeso en 347, obesidad en 148 y obesidad severa en 24 niños. La prevalencia estimada para niños de 10 a 13 años en escuelas públicas de Montevideo de pre-HTA es de 7,3% (IC:5,6-8,9) y de HTA es de 7,8% (IC:6,1-9,6). No se encuentran diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de pre-HTA e HTA con respecto al sexo, edad o estrato sociocultural. La prevalencia de pre-HTA e HTA con respecto a sexo, edad o estrato sociocultural. La prevalencia de pre-HTA e HTA en los niños con peso normal es 11,4% frente a los niños con exceso de peso que muestran 21,9% (p=0,003). Se encuentra asociación estadísticamente significativa entre CC mayor al percentil 90 (P 90) y la presencia de cifras alteradas de PA.

Discusión – Conclusión:este estudio encuentra una elevada prevalencia de pre-HTA e HTA que supera las de reportes nacionales previos. Se constata un asociación positiva de pre-HTA e HTA con sobrepeso y obesidad valorado por IMC, así como con la CC mayor al P 90en la franja etaria estudiada.

Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio
    • Gonzáles A., et al (2018) realizaron un estudio para conocer la prevalencia de HTA en escolares de la ciudad de Córdoba, Argentina, y su relación con el sexo, el estado nutricional, el nivel socioeconómico y la escolaridad materna. Participaron 1531 niños y niñas, con 10.6 años de promedio de edad. Ellos concluyeron que la prevalencia de HTA fue de 3,7% en escolares de Argentina, la cual se asoció significativamente con la OBESIDAD, pero no con el nivel socioeconómico.
    • Morales-Suárez-Varela M., et al (2019) realizaron un estudio para conocer la prevalencia de normotensión, prehipertensión e hipertensión en los niños estudiados y valorar su posible asociación con la dieta e indicadores antropométricos. Ellos concluyeron que la prevalencia de hipertensión fue de 8% en niños de escuelas primarias de 6 – 9 años de la provincia de Valencia. Los valores de presión arterial aumentan en función del índice de masa corporal, el porcentaje de masa magra, el perímetro de cintura y el conjunto de los pliegues. Se identifica un patrón dietetico asociado a la hipertensión en niños.
  • Principales problemas relacionados al estudio.
    • La prevalencia reportada de HTA en niños, según distintos estudios nacionales e internacionales, presenta una gran variabilidad. Esto es debido, en parte, a los diferentes criterios utilizados para definir la HTAasí como a los distintos diseños metodológicos de los estudios. La comparación de los resultados de estos estudios presenta además, otra dificultad, la diferencia de los rangos etareos considerados.
  • Analisis final y conclusiones
    • Numerosos estadios demuestran que la HTA esencial en la edad adulta tiene su origen en la etapa pediátrica. La detección precoz y la intervención oportuna son claves para su prevención.
    • Existe una relación directa entre el índice de masa corporal (IMC) y la cifra de presión arterial (PA): a mayor IMC mayor riesgo de HTA, por lo cual se ha establecido que la obesidad es el factor de riesgo más importante para la HTA.

El artículo original lo puedes descargar en: ESTRAGO

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.