Medición de la gravedad de las enfermedades respiratorias en los dos primeros años de vida en bebés prematuros y a término

CITA: Caserta, M. et, al. Measuring the Severity of Respiratory Illness in the First 2 Years of Life in Preterm and Term Infants. The Journal of Pediatrics. 2019. doi:10.1016/j.jpeds.2019.06.061


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RESUMEN

Objetivo: Desarrollar una herramienta de investigación válida para medir la gravedad de las enfermedades respiratorias infantiles utilizando los síntomas reportados por los padres.

Diseño del estudio: Las muestras de nariz y garganta se recogieron mensualmente durante 1 año y durante las enfermedades respiratorias durante 2 años en un estudio prospectivo de recién nacidos a término y prematuros en el estudio de Prematuridad, Resultados Respiratorios, Sistema Inmune y Microbioma. Se detectaron patógenos virales utilizando las tarjetas de matriz Taqman. Los padres registraron los síntomas durante las enfermedades respiratorias usando una tarjeta de puntaje de Orígenes del Asma en la Infancia (COAST). La puntuación COAST fue validada mediante el uso de modelos de regresión de efectos mixtos lineales para evaluar las asociaciones con la hospitalización y las infecciones específicas. También se utilizó un método basado en datos para calcular las ponderaciones de los síntomas y obtener una nueva puntuación, la Infant Research Respiratory Infection Severity Score (IRRISS). Se repitió el modelado de regresión de efectos mixtos lineales con los datos de la enfermedad de IRRISS.

Resultados: Desde abril de 2013 hasta abril de 2017, 50 prematuros a término, 40 prematuros tardíos y 28 bebés de edad gestacional extremadamente baja (<29 semanas de gestación) tuvieron 303 visitas por enfermedades respiratorias con pruebas virales y síntomas reportados por los padres. Se describió un rango de gravedad de la enfermedad con el 39% de las puntuaciones de enfermedad que sugieren enfermedad grave. Tanto la puntuación COAST como el IRRISS se asociaron con la infección por el virus respiratorio sincitial y la hospitalización. La edad gestacional y la infección por rinovirus humano se asociaron inversamente con ambos sistemas de puntuación. Las puntuaciones de IRRISS y COAST estuvieron altamente correlacionadas (r = 0,93; P < 0,0001).

Conclusiones: Usando los síntomas reportados por los padres, validamos la puntuación COAST como una medida de la gravedad de la enfermedad respiratoria en los bebés. La nueva puntuación de IRRISS se comportó tan bien como la puntuación de COAST.

El artículo original lo puedes descargar en: CASERTA

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