Asociaciones entre el crecimiento y la composición corporal y el tamaño cerebral en bebés prematuros

CITA: Bell K, et, al. Associations of Growth and Body Composition with Brain Size in Preterm Infants. J Pediatr 2019;-:1-7. http://sci-hub.tw/10.1016/j.jpeds.2019.06.062


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RESUMEN

Objetivo: Evaluar la asociación del tamaño cerebral de los recién nacidos muy prematuros a la edad equivalente al término con el crecimiento físico desde el nacimiento hasta el término y la composición corporal a término.

Diseño del estudio: Se estudiaron 62 neonatos nacidos a las <33 semanas de gestación. Al nacer y al término del embarazo, medimos el peso y la talla y calculamos el índice de masa corporal. A término, los bebés se sometieron a una pletismografía por desplazamiento de aire para determinar la composición corporal (grasa y masa libre de grasa) y a una resonancia magnética para cuantificar el tamaño cerebral (diámetro bifrontal, diámetro biparietal, distancia cerebelosa transversal). Se estimaron las asociaciones del crecimiento físico (cambio de la puntuación Z de nacimiento a término) y la composición corporal con el tamaño del cerebro, ajustando los factores de confusión potenciales mediante ecuaciones de apareamiento de estimación generalizadas.

Resultados: La edad gestacional media fue de 29 semanas (rango, 24.0-32.9 semanas). Los aumentos positivos de peso y la puntuación Z del índice de masa corporal se asociaron con un aumento del tamaño del cerebro. Cada 100 g adicionales de masa libre de grasa a término se asoció con un diámetro bifrontal mayor (0,6 mm; IC del 95%: 0,2 a 1,0 mm), diámetro biparietal (0,7 mm; IC del 95%: 0,3 a 1,1 mm) y distancia cerebelosa transversal (0,3 mm; IC del 95%: 0,003 a 0,5 mm). Las asociaciones entre la masa grasa y las métricas cerebrales no fueron estadísticamente significativas.

Conclusiones: El aumento de peso y el índice de masa corporal de nacimiento a término, y la masa magra -pero no grasa- a término, se asociaron con un mayor tamaño cerebral. Los factores que promueven la acumulación de masa magra entre los recién nacidos prematuros también pueden promover el crecimiento cerebral.

El artículo original lo puedes descargar en: BELL 2019

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