Lactato: ¿Donde estamos ahora?

  • El lactato es una variable rápidamente disponible que está estrechamente relacionada con la morbilidad y la mortalidad en casi todos los pacientes críticamente enfermos.
  • Una disminución en los niveles de lactato durante la reanimación inicial de un paciente con disfunción circulatoria es una buena señal universal.
  • El aclaramiento de lactato es una función de la producción y la absorción de lactato, principalmente por el hígado y los riñones, seguido del metabolismo que resulta en una concentración de lactato sérico dada. El aclaramiento en la práctica clínica se refiere a los cambios en el lactato con el tiempo.
  • El uso de los niveles de lactato como marcador de hipoperfusión tisular tiene limitaciones, especialmente en pacientes con shock séptico, y es probable que se limite a las horas iniciales de reanimación.
  • Cuando la terapia inicial en las primeras 6 a 8 horas de shock séptico, la reanimación está dirigida a disminuir los niveles de lactato guiados por parámetros de perfusión tisular, es probable que esto mejore resultado del paciente.

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