EFICACIA Y SEGURIDAD DE CEFTAROLINA FOSAMIL EN NIÑOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS

AUTOR: Maria Alejandra Mendez 


CITA: Rosanovaa T, et al. Eficacia y seguridad de ceftarolina fosamil en niños: revisión sistemática y metaanálisis.Arch Argent Pediatr. 2019.117(3): e205-e210. dx.doi.org/10.5546/aap. 2019.e205


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RESUMEN

  • Introducción:La resistencia a los antibióticos plantea un problema de salud mundial cada vez mayor, por lo que la búsqueda de nuevos y más efectivos antibióticos es prioritaria. La ceftarolina tiene un amplio espectro de actividad contra cepas Gram-positivas clínicamente relevantes, que incluyen el Staphylococcus aureus meticilino resistente y cepas de Streptococcus pneumoniae resistentes, así como algunos patógenos Gramnegativos implicados en infecciones de piel y tejidos blandos o en la neumonía adquirida en la comunidad; es una potencial opción terapéutica. Se realizó una revisión sistemática que evaluó si la ceftarolina era más efectiva y segura que los comparadores.
  • Material y métodos:Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva para identificar estudios clínicos experimentales que compararan la seguridad y eficacia de la ceftarolina con un comparador en la población pediátrica. El criterio evaluación de eficacia fue la tasa de fracaso terapéutico y, para seguridad, la presencia de cualquier efecto adverso.
  • Resultados:Se identificaron tres estudios, 2 de neumonía adquirida en la comunidad y uno de infecciones de piel y tejidos blandos. En ninguno, se detectó diferencia en el riesgo de fracaso terapéutico, RR 0,97 (0,54-1,73), ni en el criterio de seguridad, RR 0,79 (0,51-1,23).
  • Conclusiones:La evidencia disponible sugiere que la ceftarolina podría ser una opción terapéutica válida en el tratamiento de las infecciones de piel y tejidos blandos o neumonía adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos. No se encontraron trabajos de alta calidad de evidencia en otro tipo de infecciones o en pacientes admitidos en la Unidad de Cuidados Críticos.

Comentarios:

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio:
    • Korczowski B, et al (2016) realizaron un estudio que evaluó la seguridad y eficacia del ceftarolina en comparación con el uso de vancomicina o ceftazolina, más aztreonam, en pacientes pediátricos con infección bacteriana aguda de la piel. Concluyeron que la ceftarolina fosamil, fue tan bien tolerada y efectiva en pacientes pediátricos.
    • El Hajj, et al (2017) realizaron un meta análisis Comparando la eficacia y la seguridad de la ceftarolina contra los regímenes antibióticos estándar para la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y las infecciones complicadas de la piel y la estructura de la piel con otros fármacos, no se encontraron diferencias para la mortalidad general y eventos adversos graves.
    • Cannavino CR, et al (2016) encontraron que la ceftarolina fosamil tuvo una efectividad similar a la ceftriaxona, con altas tasas de curación clínica, sugiriendo que la ceftarolina fosamil puede ser una opción de tratamiento importante para pacientes pediátricos hospitalizados con neumonía bacteriana adquirida en la comunidad.
  • Principales problemas relacionados al estudio:

No se encontraron problemas relacionados al estudio

  • Análisis final y conclusiones:

La ceftarolina como monoterapia no se demostró diferente ni en seguridad ni en eficacia con respecto a otros fármacos, por lo que podría considerarse como un antibiótico útil en el tratamiento de pacientes pediátricos con neumonía adquirida en la comunidad, así como en infecciones de piel y tejidos blandos resistentes a otros fármacos.

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