Epidemiología del síndrome metabólico en pediatría

AUTORA: Lic. María Teresa Tirado Jara.


CITA: Cornejo J, et al. Epidemiología del síndrome metabólico en pediatría. Revista Mexicana de Pediatría. 2013. 6 (3): 89-94


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RESUMEN

  • Introducción:La magnitud del síndrome metabólico en pediatría es variable y depende de los criterios diagnósticos, de la población estudiada y del estado nutricional principalmente. Desde el 2007 la Federación Internacional de Diabetes define los criterios, es decir, no existen para menores de 10 años, en los niños de 10 – 16 años considera: la alteración en el metabolismo de la glucosa, la obesidad abdominal, el aumento en la presión arterial, la hipertrigliceridemia y la disminución del colesterol HDL y en mayores de 16 años los criterios son los mismos que en la población adulta.La prevalencia en México en general oscila desde 1.6% en adolescentes de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas en el 2005 hasta el 20% en Campeche y Ciudad Victoria, Tamaulipas en el 2010 y 2011, respectivamente. La frecuencia del síndrome metabólico es mayor en niños con obesidad.
  • Métodos:En México, Rodríguez-Moran y asociados, en su estudio con 965 niños y adolescentes de 10 a 18 años del noreste del país, refieren una prevalencia de síndrome metabólico que varía según los diferentes criterios (ATPIII, AACE, OMS, EGIR y REGODCI), es decir, 6.5, 7.7, 4.5, 3.8 y 7.8%, respectivamente.
  • Resultados:El estudio de escolares con sobrepeso de Campeche, realizado por Juárez y asociados, refiere 20% de ellos con síndrome metabólico, con base en los criterios de IDF y destaca que la resistencia a la insulina está presente en 51%. La prevalencia en escolares de 12 a 15 años de escuelas públicas y privadas de Chiapas se reportó de 1.6%, a pesar de que el 30% de ellos tienen sobrepeso y obesidad. Elizondo y colaboradores refieren una prevalencia de síndrome metabólico en niños de 6 a 12 años de Nuevo León de 23.3%, con grandes diferencias cuando se analiza por condición de peso, es decir, 11% en el grupo de sobrepeso y de 73.9% en los severamente obesos, y además identifican que la relación cintura-talla de 0.59 es un fuerte predictor del síndrome. En Ciudad Victoria, Tamaulipas, nosotros encontramos una frecuencia de síndrome metabólico en 20% de los niños y adolescentes con obesidad.
  • Conclusión: Lo que es contundente es que el sobrepeso y obesidad aumentan la prevalencia del mismo. Finalmente, recomendamos utilizar los criterios de la IDF y buscarlo intencionadamente en niños con sobrepeso y obesidad, para establecer un manejo temprano del mismo e influir en el riesgo cardiovascular que dicho síndrome conlleva.

Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio
  • Principales problemas relacionados al estudio
  • Análisis nal y conclusiones del alumno

Evidencia actual sobre el problema del estudio

  • Principales problemas relacionados al estudio
  • Análisis nal y conclusiones del alumno

Evidencia actual sobre el problema del estudio

  • Principales problemas relacionados al estudio
  • Análisis nal y conclusiones del alumno
  • Evidencia actual sobre el problema del estudio

Mendoza C, (2004)realizó un estudio para determinar el síndrome metabólico y su relación con pediatría. Concluyendo que si un niño obeso reduce relativamente su peso al volverse un adulto no obeso es protegido contra el síndrome metabólico pues la obesidad en la niñez persiste como el mayor predictor de este agrupamiento en el adulto.

Ramírez M, et al. (2019)realizaron un estudio para determinar prevalencia del síndrome metabólico en niños y adolescentes mexicanos en torno a sus diferentes definiciones. En el cual concluyeron que el estudiodel síndrome metabólico en niños y adolescentes en México debería representar una prioridad para el sistema de salud. Las limitantes del estudio fueron las escasas investigaciones y las diferencias entre prevalencias de acuerdo al criterio utilizado por lo cual, no fue posible establecer una prevalencia certera.

Ramírez G, et al. (2019)realizó un estudio para evaluar la asociación entre patrones de alimentación y síndrome metabólico en adolescentes. Concluyendo que el patrón dietario “PD3” aumenta el riesgo de Síndrome Metabólico, hipertrigliceridemia y resistencia a insulina y el “PD2” el riesgo de obesidad abdominal en adolescentes hombres.

  • Principales problemas relacionados al estudio

No hubo problema con la realización del estudio.

  • Análisis final y conclusiones del alumno

El síndrome metabólico en pediatría es un gran reto para los pediatras, familia y comunidad, pues me queda claro que no existe incluso un diagnostico como tal hasta antes de los 10 años de edad por lo que se sujetaran a los factores  desencadenantes como lo son la obesidad el principal, resistencia a la insulina, hipertrigliceridemias y la hipertensión; lo anterior me hace pensar que no todo está perdido pues mucho de estos factores son modificables con cambiando la dieta por una alimentación menos hipercalórica y nutritiva, más ejercicio, menos video juegos y tv, más juego (correr, caminar, saltar), es decir cambiando el estilo de vida, la niñez con este problema logrará cambiar su futuro.

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