Nacimiento prematuro y mortalidad en la edad adulta: una revisión sistemática.

  • El parto prematuro (edad gestacional <37 semanas) tiene una prevalencia mundial de casi el 11%, y> 95% de los recién nacidos prematuros que reciben atención neonatal y pediátrica moderna ahora sobreviven hasta la edad adulta. Sin embargo, la mejora de la supervivencia temprana se ha visto acompañada por un mayor riesgo a largo plazo de varios trastornos crónicos, lo que provocó investigaciones para determinar si el parto prematuro conlleva un mayor riesgo de mortalidad en la edad adulta. 
  • Una revisión sistemática identificó ocho estudios con un total de 6,594,424 participantes que evaluaron la edad gestacional al nacer en relación con la mortalidad por todas las causas o por causas específicas a cualquier edad ≥18 años. Los seis estudios que incluyeron personas nacidas en 1967 o más tarde informaron asociaciones positivas entre el parto prematuro y la mortalidad por todas las causas en la edad adulta (edades alcanzadas, 18-45 años). 
  • Los riesgos relativos más ajustados variaron de 1.2 a 1. 6 para el parto prematuro, 1.1 a 1.2 para el parto prematuro (37-38 semanas) y 1.9 a 4.0 para el parto extremadamente prematuro (22-27 semanas), en comparación con el parto a término (variablemente definido pero que incluye 39-41 semanas) . Estos hallazgos parecían independientes de los factores sociodemográficos, perinatales y maternos (todos los estudios), y factores familiares compartidos no medidos en los análisis de hermanos (evaluados en cuatro estudios). 
  • Cuatro de estos estudios también exploraron la mortalidad por causas específicas y reportaron asociaciones con múltiples causas, incluidas las respiratorias, cardiovasculares, endocrinas y neurológicas. Dos estudios más pequeños basados ​​en una cohorte anterior nacida en 1915-1929 no encontraron una asociación clara con la mortalidad por todas las causas, sino asociaciones positivas con la mortalidad por causas específicas seleccionadas.

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