[UPTODATE]Inmunización contra el virus de la hepatitis B en bebés, niños y adolescentes

RESUMEN Y RECOMENDACIONES

  • Recomendamos la inmunización universal contra la hepatitis B (HepB) para bebés (Grado 1A). En los Estados Unidos, la vacuna HepB generalmente se administra al nacer, de 1 a 2 meses y de 6 a 18 meses de edad (figura 3A); los intervalos óptimos y la necesidad de inmunoglobulina antihepatitis B (IGHB) están determinados por el estado del antígeno de superficie de la hepatitis B de la madre (HBsAg) y la edad gestacional y el peso al nacer del bebé (tabla 2A-B). Los horarios de inmunización de HepB para otros países están disponibles a través de la Organización Mundial de la Salud.
  • Los bebés nacidos de madres con HBsAg positivo y bebés nacidos de mujeres cuyo estado de HBsAg permanece desconocido indefinidamente deben recibir serología posvacunación (tanto HBsAg como anticuerpos contra HBsAg) después de recibir ≥3 dosis de la vacuna HepB, generalmente entre los 9 y 12 meses de edad (algoritmo 1 y la tabla 7).
  • En los Estados Unidos, la inmunización de recuperación de HepB está indicada para todos los niños y adolescentes <19 años de edad (tabla 4):
  • Quiénes no están vacunados o vacunados de forma incompleta contra el virus de la hepatitis B
  • El estado de inmunización de HepB es desconocido o incierto
  • Quién recibió dosis de la vacuna HepB que se administraron inapropiadamente
  • La dosis de la vacuna HepB varía con la edad del receptor y si el receptor está recibiendo hemodiálisis o si está inmunodeprimido (tabla 1). La vacuna HepB se administra por vía intramuscular, generalmente en el muslo anterolateral para niños <3 años y el deltoides en niños ≥ 3 años (tabla 3). Deben usarse diferentes miembros si se administran la vacuna HepB y HBIG al mismo tiempo (es decir, el mismo día, la misma visita a la clínica). Las inyecciones pueden administrarse en cualquier orden.
  • Las contraindicaciones para la vacuna HepB incluyen hipersensibilidad a la levadura o a cualquier componente de la vacuna (tabla 6).
  • Las vacunas HepB son seguras; los efectos secundarios más frecuentes son dolor en el lugar de la inyección y fiebre baja.

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