Balaji Govindaswami, MBBS, MPH, Priya Jegatheesan, MD,
Matthew Nudelman, MD, Sudha Rani Narasimhan, MD, IBCLC

  • La tasa de nacimiento prematuro (PTB) varía ampliamente con las disparidades raciales y étnicas significativas. Los mecanismos causales se entienden mal, pero el fenotipo y el genotipo proporcionan una idea de las vías para prevenir el PTB.
  • La respuesta variada a las intervenciones médicas se explica por la farmacogenómica subyacente. La prevención debe enfocarse en minimizar el PTB iatrogénico y la reducción del riesgo, especialmente aquellos con PTB anterior.
  • La prevención actual de PTB incluye la reducción de la entrega no indicada médicamente antes de las 39 semanas, dejar de fumar, la implementación de la clínica de prevención de pretérmino y apropiado uso de cerclaje y medicamentos (progesterona, antimicrobianos y nifedipina). La aspirina y el magnesio oral se encuentran actualmente en estudio.
  • La salud de la placenta requiere un manejo óptimo de las enfermedades en el embarazo, dejar de fumar, suplementos de omega 3 si el tabaquismo continúa durante el embarazo, agentes antiplaquetarios, y manipulación uterina no indicada médicamente.
  • Los futuros enfoques preventivos deberían centrarse en una mejor comprensión de la sociodemografía, nutrición, disbiosis, estilos de vida, fenotipo, factores de riesgo y genética individual subyacente, farmacogenómica y variación epigenética.

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