Menos es más: la neonatología moderna

La iatrogénesis es más común en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) porque los bebés son vulnerables y están expuestos a cuidados intensivos prolongados. El sesenta por ciento de los bebés con peso extremadamente bajo al nacer están expuestos a la iatrogénesis. Los factores de riesgo para la iatrogénesis en las UCIN incluyen la prematuridad, la ventilación mecánica o no invasiva, las líneas centrales y la estadía prolongada. Esto llevó a la idea de que “menos es más”. En la sala de parto, se recomienda el pinzamiento tardío del cordón para los recién nacidos a término y prematuros, y ya no se realiza la aspiración de las vías respiratorias en los recién nacidos con líquido teñido de meconio. Como símbolo de una actitud menos agresiva, utilizamos el término estabilización neonatal en lugar de reanimaciónLos niveles más bajos de saturación de oxígeno se aceptan como normales durante los primeros 10 minutos de vida, y si se necesita asistencia respiratoria, Ya no usamos oxígeno al 100%, sino 0.21-0.3 FiO2, dependiendo de la edad gestacional y el nivel de saturación de oxígeno. Intentamos evitar la ventilación endotraqueal utilizando un soporte respiratorio no invasivo y administrando presión positiva continua en las vías respiratorias desde el principio, comenzando en la sala de parto. Si se necesita surfactante, se utilizan métodos no invasivos de administración de surfactante. El uso de líneas centrales se acorta, y la alimentación temprana de la leche humana es la rutina. Se permite la hipercapnia permisiva y se justifica el monitoreo continuo no invasivo no solo del O2 sino también del CO2. Se alienta el “cuidado canguro” y el Programa de evaluación y cuidado del desarrollo individualizado del recién nacido (NIDCAP, por sus siglas en inglés) junto con un ambiente tranquilo con participación de los padres. Si “menos es más” o no es suficiente, se verá en estudios futuros.

Descargar: Less is More: Modern Neonatology

Un comentario

  1. No invadir a nuestros recién nacido evita complicaciones, darle una atención en donde nuestro objetivo sea brindarle procedimientos menos agresivos, muchas gracias por compartir esta excelente información.

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