Protocolo de manejo simplificado para recién nacidos a término después de la ruptura prolongada de membranas en un entorno con altas tasas de sepsis neonatal y mortalidad

En los países de ingresos bajos y medios, los antibióticos se administran habitualmente a recién nacidos a término cuyas madres tuvieron una ruptura prolongada de las membranas (PROM). El uso racional de antibióticos es vital dado el aumento de las tasas de resistencia a los antimicrobianos y los posibles efectos adversos de la exposición a antibióticos en los recién nacidos. Sin embargo, los casos faltantes de sepsis pueden ser potencialmente mortales. Esta es una evaluación de mejoramiento de la calidad de un protocolo para antibióticos mínimos o sin antibióticos en bebés nacidos después de la RPM en Papua Nueva Guinea. Los bebés a término asintomáticos nacidos de mujeres con RPM > 12 horas antes del parto recibieron una dosis estadística de antibióticos, o ningún antibiótico si la madre había recibido antibióticos durante el parto, revisados ​​y dados de alta a las 48-72 horas con seguimiento. Se evaluaron los signos clínicos de sepsis en la primera semana y el período neonatal. De los 170 recién nacidos cuyas madres tenían PROM, 133 se evaluaron a los 7 días: en la primera semana se observaron signos de sepsis en 10 bebés (7,5%; IC del 95%: 4,4% a 13,2%). Cinco tenían fiebre aislada, cuatro tenían pústulas cutáneas y una tenía fiebre con eritema periumbilical. Un adicional de cuatro (3%) tuvo algún signo de sepsis entre 8 y 28 días. Hubo un caso de bacteriemia y ninguna muerte. 37 se perdieron durante el seguimiento, pero los registros del hospital no identificaron ningún ingreso posterior por infección. Se documentó una tasa de sepsis que fue comparable con otros estudios en países de bajos ingresos. Este protocolo puede reducir la resistencia a los antimicrobianos y las consecuencias de la exposición a los antibióticos en los recién nacidos, siempre que existan medidas de seguridad para controlar los signos de sepsis. Cinco tenían fiebre aislada, cuatro tenían pústulas cutáneas y una tenía fiebre con eritema periumbilical. Un adicional de cuatro (3%) tuvo algún signo de sepsis entre 8 y 28 días. Hubo un caso de bacteriemia y ninguna muerte. 37 se perdieron durante el seguimiento, pero los registros del hospital no identificaron ningún ingreso posterior por infección. Se documentó una tasa de sepsis que fue comparable con otros estudios en países de bajos ingresos. Este protocolo puede reducir la resistencia a los antimicrobianos y las consecuencias de la exposición a los antibióticos en los recién nacidos, siempre que existan medidas de seguridad para controlar los signos de sepsis. Cinco tenían fiebre aislada, cuatro tenían pústulas cutáneas y una tenía fiebre con eritema periumbilical. Un adicional de cuatro (3%) tuvo algún signo de sepsis entre 8 y 28 días. Hubo un caso de bacteriemia y ninguna muerte. 37 se perdieron durante el seguimiento, pero los registros del hospital no identificaron ningún ingreso posterior por infección. Se documentó una tasa de sepsis que fue comparable con otros estudios en países de bajos ingresos. Este protocolo puede reducir la resistencia a los antimicrobianos y las consecuencias de la exposición a los antibióticos en los recién nacidos, siempre que existan medidas de seguridad para controlar los signos de sepsis. pero los registros hospitalarios no identificaron ningún ingreso posterior por infección. Se documentó una tasa de sepsis que fue comparable con otros estudios en países de bajos ingresos. Este protocolo puede reducir la resistencia a los antimicrobianos y las consecuencias de la exposición a los antibióticos en los recién nacidos, siempre que existan medidas de seguridad para controlar los signos de sepsis. pero los registros hospitalarios no identificaron ningún ingreso posterior por infección. Se documentó una tasa de sepsis que fue comparable con otros estudios en países de bajos ingresos. Este protocolo puede reducir la resistencia a los antimicrobianos y las consecuencias de la exposición a los antibióticos en los recién nacidos, siempre que existan medidas de seguridad para controlar los signos de sepsis.

Descargar: Simplified management protocol for term neonates after prolonged rupture of membranes in a setting with high rates of neonatal sepsis and mortality

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