Raza negra asociada a bajo riesgo de displasia broncopulmonar

Cita del estudio: Ryan R., et al. Black race is associated with a lower risk of bronchopulmonary dysplasia. The Journal Of Pediatrics. 2019. 204 (1):1-7.


Análisis del estudio:

  • Este estudio de diseño prospectivo tuvo como objetivo comparar la frecuencia de displasia broncopulmonar (DBP) en recién nacidos menores de 29 semanas de edad gestacional de raza blanca y raza negra.
  • Los investigadores realizaron un seguimiento a 835 nacimientos entre el 2011 y el 2013. Realizaron un análisis de regresión logística para comparar los resultados de las frecuencias de DBP con los factores asociados (raza, edad gestacional, uso de esteroides antenatales, intubación al nacer, surfactante al nacer).
  • El diagnóstico de DBP no fue considerado a todo recién nacido mayor a 36 semanas de edad gestacional con FiO2 de 21%.
  • La tabla I, describe el análisis uni-bivariado aplicando el test X2 de Pearson y test de Fisher para variables categóricas y dicotómicas, así como el test de Wilconson para la variable Edad gestacional. Puede observarse que las variables con una p significativa (p<0.05) son: sexo masculino, edad gestacional, peso al nacer, esteroides antenatales, intubación al nacer e IMC materno; esto significa que existen diferencias significativas para ambos grupos (bebés de raza blanca comparado con los de raza negra), por lo que cualquier niño tomado al azar es representativo de toda la muestra.
  • La tabla II describe el análisis multivariado para establecer la OR (odds ratio) y OR ajustada (por regresión logística). Puede observarse que la OR ajustada (aOR) es de 0.60 (IC95%0.42-0.85) respecto al principal factor asociado: recién nacido de raza negra y el outcome: DBP. Esto significa que existe un 60% menos probabilidad de que los niños con raza negra desarrollen DBP comparado con los niños de raza blanca.
  • La tabla III describe las otras variables asociadas en el análisis multivariado, donde se observa que las variables con asociación de protección son la edad gestacional y la utilización de esteroides antenatales.
  • Boceto (1)
  • Boceto (2
  • Boceto (3

Finalmente, se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, donde se encontró 105 artículos relacionados a estudios que responden la pregunta de investigación de este trabajo. Sin embargo, ninguno de los estudios consideran como factor asociado principal a la raza del niño (sobre todo de raza negra) a la displasia broncopulmonar, por lo que vuelve muy interesante al estudio de Ryan et al.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Keller R., et al. Bronchopulmonary Dysplasia and Perinatal Characteristics Predict One-Year Respiratory Outcomes in Extremely Low Gestational Age Newborns: A Prospective Cohort Study. J Pediatr. 2017 August ; 187: 89–97.e3. doi:10.1016/j.jpeds.2017.04.026.

M. Richard., et al. Prevalence, gravite et facteurs predictifs de la dysplasie bronchopulmonaire dans une cohorte ultramarine de grands premature´s.Archives de Pediatrie 2013;20:928-937

Maternal prepregnancy body mass index and risk of bronchopulmonary dysplasia. International Pediatric Research Foundation. Nature. 2017. 88 (1):1-4

 

Puedes descargar el artículo completo en:

RAZA NEGRA COMO PROTECTOR ANTE DBP

 

 

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