Ventilación de liberación de presión en vía aérea en niños.

Propósito de la revisión  En pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), la ventilación por liberación de presión de las vías respiratorias (APRV, por sus siglas en inglés) se dice que tiene varios beneficios fisiológicos. Esta revisión sintetiza la investigación reciente que evalúa el modo APRV y proporciona perspectivas sobre la utilidad de este modo en niños con SDRA.

Hallazgos recientes  Este año se han publicado dos ensayos clínicos de un solo centro sobre APRV, un adulto y otro pediátrico . Estos dos ensayos no solo han obtenido editoriales y cartas que destacan algunas de sus fortalezas y debilidades, sino que también han reavivado el debate sobre varios aspectos del APRV. A pesar de sus resultados contradictorios, ambos ensayos brindan información importante sobre las estrategias APRV que funcionan y las que no. Esta revisión coloca la evidencia más reciente en el contexto de la literatura existente y proporciona un análisis exhaustivo del uso de APRV en niños.

Resumen  Ha habido avances recientes significativos en nuestra comprensión de la utilidad clínica del APRV en niños con SDRA. El ensayo reciente destaca la necesidad urgente de desarrollar un consenso sobre la definición de APRV e identificar estrategias que funcionen. A la espera de más investigaciones, los médicos deben evitar el uso de un cero BAJA,  y tener una estrategia APRV personalizada como una modalidad de ventilación primaria en niños con SDRA moderada-grave.

Descargar: Airway pressure release ventilation in children

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