Estrategias para mejorar el uso de antibióticos en la UCI neonatal

PROPÓSITO DE LA REVISIÓN: Los recién nacidos tienen un alto riesgo de infección y pueden tener signos no específicos de sepsis. En consecuencia, están muy expuestos a los antimicrobianos. Los recién nacidos también tienen un riesgo único de complicaciones a corto y largo plazo por la exposición a antibióticos. Esta revisión analiza los avances en la administración de antibióticos en la población neonatal.

RESULTADOS RECIENTES: la utilización de antimicrobianos es altamente variable entre las UCIN y supera la variación de la mezcla de casos. Las tasas de sepsis de inicio temprano a causa del estreptococo del Grupo B han disminuido sustancialmente con la introducción de la profilaxis antibiótica intraparto. Los estudios epidemiológicos recientes han creado herramientas basadas en la evidencia para estimar con mayor precisión el riesgo de un recién nacido de sepsis de inicio temprano. La selección de antibióticos y la duración de la sepsis tardía y la enterocolitis necrotizante son variables entre los centros, Con evidencia inadecuada para orientar la práctica. Los nuevos métodos de diagnóstico y biomarcadores se utilizan cada vez más para ayudar a diagnosticar una infección, pero la especificidad inadecuada en muchos casos puede resultar en una exposición excesiva a los antibióticos. Las experiencias publicadas de administración de antimicrobianos en el ámbito de pacientes hospitalizados neonatales han sido en gran parte exitosas y bien toleradas.

RESUMEN: Publicaciones recientes han identificado muchas formas de reducir de manera segura la exposición a los antimicrobianos y han desarrollado estrategias para implementar la administración antimicrobiana en el entorno de pacientes hospitalizados neonatales. Sin embargo, se necesitan nuevos enfoques para mejorar aún más el uso de antibióticos y para implementar estas intervenciones de manera más universal en las UCIN, pero la especificidad inadecuada en muchos casos puede resultar en una exposición excesiva a los antibióticos.

Descargar: Strategies to improve the use of antibiotics in the NICU.

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