Microbioma de la vía aérea y desarrollo de la displasia broncopulmonar en RN prematuros: una revisión sistemática.

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OBJETIVOS: Resumir la evidencia con respecto a la disbiosis microbiana de la vía aérea asociada a la displasia broncopulmonar (DBP) y explorar la heterogeneidad entre los estudios. 

DISEÑO DEL ESTUDIO: Se incluyeron estudios que evaluaron el microbioma de la vía aérea en recién nacidos prematuros que desarrollaron DBP utilizando técnicas moleculares independientes del cultivo y reportaron métricas de diversidad alfa y beta y perfiles microbianos. 

RESULTADOS: Los 6 estudios incluidos tenían una heterogeneidad clínica y metodológica sustancial. La mayoría de los estudios informaron la presencia de un microbioma de las vías respiratorias temprano después del nacimiento y una evolución en las primeras semanas de vida con el aumento de las cargas bacterianas. El microbioma de la vía aérea temprana estaba dominado por Staphylococcus y Ureaplasma spp. Dos estudios informaron diferencias en los índices de diversidad alfa y beta en los recién nacidos prematuros con BPD en comparación con aquellos que no desarrollaron DBP. El aumento de la rotación de la comunidad microbiana, los cambios en la abundancia relativa de Proteobacteria y Firmicutes*, y la disminución de Lactobacilli se informó con la progresión de BPD. La mayoría de los bebés incluidos nacieron por cesárea, y la mayoría fueron expuestos a antibióticos postnatales. No se disponía de datos sobre la alimentación de leche humana ni las correlaciones con el desarrollo de microbiota intestinal (eje intestino-pulmón). 

CONCLUSIONES: La disbiosis microbiana puede estar asociada con la progresión y la gravedad de la DBP, y se justifica un estudio más a fondo de la optimización de los microbiomas en recién nacidos prematuros con riesgo de DBP. y la disminución de Lactobacilli se informó con la progresión de DBP. La mayoría de los bebés incluidos nacieron por cesárea, y la mayoría fueron expuestos a antibióticos postnatales. No se disponía de datos sobre la alimentación de leche humana ni las correlaciones con el desarrollo de microbiota intestinal (eje intestino-pulmón). 

*Firmicutes (del latín firmus = fuerte y cutis = piel en referencia a su gruesa pared celular) o Endobacteria (referencia a la presencia de endosporas) son un filo de bacterias, la mayoría de las cuales tienen una estructura celular Gram-positiva.

Descargar: Airway Microbiome and Development of Bronchopulmonary Dysplasia in Preterm Infants_A Systematic Review

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