Mycoplasma pneumoniae en niños hospitalizados en edad escolar.

Imagen relacionadaLouis M. Bell, MD revisar Kutty PK et al. Clin Infect Dis 2019 Ene 1 Shah SS. Clin Infect Dis 2019 Ene 1
Mycoplasma pneumoniae fue la bacteria más frecuentemente identificado en los niños hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad. 

 

Mycoplasma pneumoniae (Mp) es una causa común de neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Para entender mejor la carga de Pf en niños hospitalizados con NAC, los investigadores describen sus características clínicas y epidemiológicas en un estudio prospectivo de vigilancia de 2200 niños que se sometieron a pruebas de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. Los resultados fueron los siguientes:
1. Mp se detectó en 8% de la cohorte.
2. La edad media de los niños Mp-positivas fue de 7 años.
3. La prevalencia Mp fue mayor entre niños mayores (5-9 años, 17%; 10-17 años, 24%; <5 años, 3%).
4. En comparación con los niños Mp-negativos (todos los que tienen la NAC, la mayoría de los cuales es viral), en la radiografía de tórax, los niños Mp-positivas eran más propensos a mostrar derrame pleural y adenopatías hiliares pero no consolidación.
5. En comparación con los niños Mp-negativos, los niños Mp-positivas eran menos propensos a tener leucopenia o requerir la admisión intensiva unidad de cuidados (aunque todavía se requiere el 12% ella).
6. En comparación con los 36 niños con neumonía demostrado  que no tenían MP bacteriana, no tenían virus concurrentes, los niños Mp-positivas eran menos propensos a tener consolidación o derrame pleural y tenía una estancia hospitalaria media más corta (2 frente a 6 días).
7. Veintiocho por ciento de los pacientes Mp-positivos tenía codetection bacteriana o viral (96% tenían un solo patógeno viral detectado). Casi la mitad de estos pacientes tenían una edad <5 años.
8. Sólo seis pacientes (4%) tuvieron un Mp aislar que era resistente a un macrólido, y sus síntomas y los resultados fueron similares a aquellos con Mp no resistente a los macrólidos.
Comentario 
Este análisis se llena algunas lagunas en el conocimiento de la epidemiología de Mycoplasma pneumoniae y demuestra que es un patógeno importante en los niños hospitalizados con CAP. El hecho de que más de una cuarta parte de los niños Mp-positivos (la mitad de ellos menores de 5 años) tenían otros patógenos detectados (principalmente virales) es un valioso recordatorio para considerar MP como un posible patógeno en pacientes y no tienen un curso esperado de recuperación.

 Kutty PK et al. Mycoplasma pneumoniae among children hospitalized with community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis 2019 Jan 1; 68:5. <http://response.jwatch.org/t?ctl=4DD64:3525DE07CCA035F4EAD0 79458C2987CD2B71D9A95FA21D3& >

Shah SS. Mycoplasma pneumoniae as a cause of community-acquired pneumonia in children. Clin Infect Dis 2019 Jan 1; 68:13. < http://response.jwatch.org/t?ctl=4DD65:3525DE07CCA035F4EAD0879458C2987CD2B71D9A95FA21D3& >

1 pensamiento en “Mycoplasma pneumoniae en niños hospitalizados en edad escolar.”

  1. Mycolpasma, agente común en neumonía adquirida en comunidad después de los 5 años, en ocasiones se piensa poco en él y por lo tanto el manejo se retrasa, los datos señalados en el resúmen del artículo, sirven para tenerlo en mente e iniciar tratamiento oportuno aún sin tener disponible laboratorio especializado

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