Reducen la incidencia de lesión nasal en neonatos prematuros apoyados (nCPAP): un ensayo controlado aleatorio.

Resumen Con el uso creciente de nCPAP, la seguridad y la comodidad asociadas con nCPAP han llegado a la vanguardia. La incidencia informada de lesiones nasales asociadas con el uso de nCPAP es del 20% al 60%. Un metaanálisis reciente concluyó que el uso de máscaras nasales disminuye significativamente el fracaso de la CPAP y la incidencia de lesión nasal moderada a grave y acentúa la necesidad de un ECA bien equipado para confirmar sus hallazgos.

Métodos En este ensayo abierto, controlado aleatorizado, secuencial, estratificado de 3 brazos, evaluamos la incidencia y la gravedad de la lesión nasal en la extracción de nCPAP cuando se usaron dos interfaces nasales diferentes y en tres grupos (es decir, grupo de rotación, grupo de continuación de máscara, grupo de continuación de puntas) ). Los recién nacidos prematuros con gestación ≤ 30 semanas y dificultad respiratoria dentro de las primeras 6 horas del nacimiento y con necesidad de CPAP fueron elegibles para el estudio.

Resultados Entre los 175 recién nacidos incluidos en el estudio, la incidencia de lesión nasal en el grupo de continuación de la mascarilla [n = 19/57 (33.3%)] fue significativamente menor en comparación con el grupo de continuación de la pata [n = 55/60 (91.6%)] y la rotación grupo [33/58 (56.9%), valor de p <0.0001]. El puntaje mediano máximo de lesión nasal fue significativamente menor en el grupo de continuación de Mask en comparación con el grupo de Continuación de Prong y el grupo de Rotación [Puntaje de Lesiones 0 (IQR 0–1) vs. Puntaje de Lesiones 3 (IQR 2–5) vs. Puntaje de Lesiones 1 (IQR 0 –2), valor de p = <0.0001] respectivamente. La proporción de niños que fallaron en el nCPAP fue similar en los tres grupos.

Conclusión El nCPAP con mascarillas nasales reduce significativamente la lesión nasal en comparación con las puntas nasales o la rotación de las puntas nasales y las máscaras nasales. Sin embargo, el tipo de interfaz no afectó las tasas de falla de nCPAP.

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