La contribución de la transfusión de glóbulos rojos a la morbilidad y mortalidad neonatal

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La anemia del prematuro afectará al 90% de todos los recién nacidos muy prematuros, lo que resultará en al menos una transfusión de glóbulos rojos (GR). Una proporción significativa de recién nacidos prematuros requiere múltiples transfusiones durante el ingreso hospitalario. La creciente evidencia apoya una asociación entre la exposición a la transfusión y los resultados neonatales adversos. En adultos, la sepsis asociada a la transfusión, la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión y las reacciones hemolíticas son las causas principales de morbilidad y mortalidad relacionadas con la transfusión; sin embargo, estos raramente se reconocen en los recién nacidos. La asociación entre la transfusión y los resultados adversos no es concluyente. Sin embargo, la evidencia de los estudios preclínicos demuestra que los productos de RBC pueden modular directamente la función de las células inmunitarias, una vía denominada inmunomodulación relacionada con la transfusión (TRIM), que puede proporcionar un mecanismo que vincule la exposición a las transfusiones con las morbilidades neonatales. Finalmente, discutimos el impacto de la TRIM en la medicina de transfusión, cómo podemos abordar estos problemas y las áreas emergentes de investigación destinadas a mejorar la seguridad de las transfusiones en esta población vulnerable.

Descargar: The contribution of red blood cell transfusion to neonatal morbidity and mortality

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