El pH de la arteria umbilical y el exceso de base al nacer son malos predictores de morbilidad del desarrollo neurológico en la primera infancia.

Objetivo

Se buscó evaluar las asociaciones entre el pH de la arteria umbilical y el exceso de base y el resultado del desarrollo neurológico a los cuatro años de edad.

Métodos

Este estudio comprendió 84,588 niños singleton nacidos vivos a término en 2005-2011 en el distrito hospitalario de Helsinki y Uusimaa en Finlandia. Los datos del sistema de información del hospital de maternidad se vincularon a los datos del Registro de Nacimientos Médicos y el Registro de Alta del Hospital. La morbilidad del desarrollo neurológico incluyó parálisis cerebral, epilepsia, deterioro intelectual o neurosensorial.

Resultados

Después del ajuste por factores maternos y perinatales, una combinación de pH <7.00 y exceso de base <‐16.00 se asoció con la muerte infantil (odds ratio ajustado 19.97; intervalo de confianza del 95% 5.38‐74.17). Los valores de pH 7.00‐7.10 se asociaron con parálisis cerebral (odds ratio ajustado 2.40; intervalo de confianza del 95% 1.05‐5.47). Una combinación de un bajo puntaje de Apgar de cinco minutos y un exceso de  base de la arteria umbilical <‐16.00 mostró el valor predictivo positivo más alto (9.1%) para las deficiencias del desarrollo neurológico. Cuando se incluyó un pH <7.00 de la arteria umbilical, se observó un valor predictivo positivo de 25.0% para la mortalidad infantil.

Conclusión

El bajo pH de la arteria umbilical y el exceso de bases al nacer fueron malos predictores de morbilidad del desarrollo neurológico a largo plazo en una población no seleccionada. Sin embargo, estos parámetros podrían ser útiles para evaluar el riesgo de mortalidad infantil.

Descargar: Umbilical artery pH and base excess at birth are poor predictors of neurodevelopmental morbidity in early childhood

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