Parto prematuro como factor de riesgo para el síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular en la vida adulta: revisión sistemática y metanálisis

Objetivo

Determinar si el parto prematuro está asociado con componentes del síndrome metabólico en la vida adulta.

Diseño del estudio

Se realizó una búsqueda de literatura estructurada utilizando PubMed. Se incluyeron todos los estudios comparativos que informaron resultados metabólicos y cardiovasculares en adultos (≥ 18 años de edad) prematuros nacidos (<37 semanas de gestación) en comparación con nacidos a término (37-42 semanas de gestación) y publicados hasta marzo de 2018. Los principales resultados evaluados fueron el índice de masa corporal, circunferencia de cintura, relación cintura-cadera, masa grasa, presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD), PAS de 24 horas, PAD de 24 horas, braquial dependiente del endotelio dilatación mediada por el flujo arterial, grosor íntima-media carotídeo, velocidad de la onda del pulso, glucosa e insulina en ayunas, evaluación del modelo de homeostasis: índice de resistencia a la insulina estimado y perfiles lipídicos. La evaluación de la calidad se realizó utilizando una versión modificada de la escala Newcastle-Ottawa.

Resultados

Se incluyeron 43 estudios, incluido un total combinado de 18 295 prematuros y 294 063 adultos nacidos a término. La prematuridad se asoció con una masa grasa significativamente mayor ( P  = .03), PAS ( P  <.0001), PAD ( P  <.0001), PAS de 24 horas ( P  <.001) y PAD de 24 horas ( P  < .001). Además, los adultos prematuros presentaron valores más altos de glucosa en ayunas ( P  = .01), insulina ( P  = .002), Índice de resistencia a la insulina estimado en la evaluación del modelo de homeostasis ( P  = .05) y niveles de colesterol total ( P = .05) en comparación con los adultos nacidos a término, en modelos de efectos aleatorios. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los adultos prematuros y los nacidos a término para los otros resultados estudiados.

Conclusiones

El parto prematuro está fuertemente asociado con varios componentes del síndrome metabólico y la enfermedad cardiovascular en la vida adulta

Descargar: Preterm Birth as a Risk Factor for Metabolic Syndrome and Cardiovascular Disease in Adult Life: A Systematic Review and Meta-Analysis

 

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