Sujeción del cordón umbilical en partos prematuros (CUPiD): Neuromonitoreo en el Período Inmediato del Recién Nacido en un Ensayo Aleatorio y Controlado de Bebés Pretérmino Nacidos a <32 Semanas de Gestación

CITA: Daragh Finn M, Deirdre Hayes Ryan M, Andreea Pavel M, John M. O’Toole P, Vicki Livingstone P, Geraldine B. Boylan P, et al. Clamping the Umbilical Cord in Premature Deliveries (CUPiD): Neuromonitoring in the Immediate Newborn Period in a Randomized, Controlled Trial of Preterm Infants Born at <32 Weeks of Gestation. The Journal of Pediatrics doi:101016/jjpeds201812039. 2019(1):1.


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RESUMEN

OBJETIVO: Comparar la actividad cerebral y la oxigenación en recién nacidos prematuros (<32 semanas de gestación) asignados al azar a diferentes estrategias de pinzamiento del cordón umbilical.

DISEÑO DE ESTUDIO: Los neonatos prematuros nacidos a las <32 semanas de gestación se asignaron al azar al clampeo inmediato del cordón umbilical, al ordeño del cordón umbilical (tres veces desnudo del cordón) o al clampeo retardado del cordón umbilical durante 60 segundos con la reanimación al pie de la cama. Todos los bebés se sometieron a un electroencefalograma (EEG) y a una espectroscopia cerebral de infrarrojo cercano durante las primeras 72 horas después de que nacimiento. Las medidas de resultado primarias neonatales fueron medidas cuantitativas del EEG (17 características) y del infrarrojo cercano. espectroscopia en períodos de 1 hora a las 6 y 12 horas de vida.

RESULTADOS: Cuarenta y cinco bebés fueron reclutados durante el período de estudio. Doce neonatos (27%) fueron asignados al azar al clampeo inmediato del cordón umbilical, 19 (42%) al ordeño del cordón umbilical y 14 (31%) al clampeo retardado del cordón umbilical con reanimación al pie de la cama. No hubo diferencias significativas entre los grupos para las medidas de actividad del EEG o del infrarrojo cercano cerebral. espectroscopia. Tres de los 45 lactantes (6,7%) fueron diagnosticados con hemorragia intraventricular grave (2 en el clampeo inmediato del cordón umbilical). 1 en el grupo de ordeño del cordón umbilical; P = 0,35).

CONCLUSIONES: No hubo diferencias en la actividad del electroencefalograma cerebral y en los valores de oxigenación cerebral entre el cordón umbilical.
estrategias de manejo a las 6 y 12 horas.

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