Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la vía central e infecciones del torrente sanguíneo no asociadas a la vía central en las unidades canadienses de cuidados terciarios intensivos neonatales.

CITA: Amy R. Zipursky M, Eugene W. Yoon M, Julie Emberley M, Valerie Bertelle M, Jaideep Kanungo M, Shoo K. Lee F, et al. Central Line-Associated Blood Stream Infections and Non–Central Line-Associated Blood Stream Infections Surveillance in Canadian Tertiary Care Neonatal Intensive Care Units. Journal of Pediatrics doi:101016/jjpeds201812011 2019;208(-):1.


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RESUMEN

OBJETIVO: Determinar si la reducción informada de las infecciones adquiridas en el hospital se debe a la reducción de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la vía central (CLABSI) o a infecciones no asociadas a la CLABSI.

DISEÑO DE ESTUDIO: Se utilizó un diseño de estudio de cohorte retrospectivo para describir el cambio en el patrón del organismo, y incidencia de infecciones adquiridas en el hospital (CLABSI y no CLABSI) en recién nacidos <33 semanas de gestación ingresado en las unidades terciarias de cuidados intensivos neonatales de la Red Canadiense de Neonatología entre el 1 de enero de 2010, y el 31 de diciembre de 2016. La infección adquirida en el hospital se diagnosticó cuando se aisló un organismo patógeno. de sangre o líquido cefalorraquídeo en un recién nacido con sospecha de sepsis. CLABSI fue diagnosticado cuando una central. El catéter venoso estaba presente en el momento o se retiró en los 2 días anteriores al diagnóstico de infección adquirida en el hospital. Para los análisis estadísticos se utilizaron las pruebas de tendencia de Cochran-Armitage y Mann-Kendall y los modelos de regresión lineal.

RESULTADOS: De 28 144 recién nacidos elegibles de 30 unidades de cuidados intensivos neonatales de la Red Canadiense de Neonatología, 3306 (11,7%) desarrollaron infecciones adquiridas en el hospital. Se produjo una disminución significativa de la tasa de infecciones adquiridas en el hospital (14,2% en 2010 y 9,2% en 2016; P < 0,01), y la tasa tanto de CLABSIs como de no CLABSIs (P < .01) durante el periodo de estudio concomitantemente con una disminución significativa en la duración de las intervenciones centrales de uso de la línea (P = 0,01). Las tasas de meningitis también disminuyeron durante el período de estudio (1,2% en 2010 y 0,9% en 2009). 2016; P < .01). Las infecciones debidas a cocos grampositivos disminuyeron significativamente, pero las infecciones debidas a los organismos gramnegativos permanecieron sin cambios.

CONCLUSIÓN: Aunque hubo una disminución significativa de las CLABSI y las no CLABSI, las infecciones adquiridas en el hospital en los recién nacidos prematuros siguieron siendo altas. Las infecciones debidas a organismos gramnegativos se mantienen sin cambios y son un objetivo para futuros esfuerzos preventivos.

Puede descargar el artículo completo en: AMY, R.

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