Enfermedad del Sistema Nervioso Central Asociada al Adenovirus en Niños

CITA: Kevin L. Schwartz M, MSc;, Susan E. Richardson M, Daune MacGregor M, Sanjay Mahant M, MSc;, Kamini Raghuram M, and Ari Bitnun M, MSc. Adenovirus-Associated Central Nervous System Disease in Children. J Pediatr 2018 DOI: https://doiorg/101016/jjpeds201809036. 2018;205 – November 6:1.


Recuerda registrarte en el diplomado de Cuidados Intensivos Neonatales haciendo click aquí: DIPLOMADO UCIN

O en el diplomado de Ventilación mecánica en: DIPLOMADO VENTILACIÓN MECÁNICA


RESUMEN

OBJETIVO: Caracterizar el espectro y las características clínicas más destacadas de la enfermedad neurológica asociada al adenovirus en niños inmunocompetentes.

DISEÑO DEL ESTUDIO: Los niños previamente sanos (de 1 mes a 18 años de edad) con enfermedad del sistema nervioso central (SNC) asociada con la infección por adenovirus fueron identificados a través del Registro de Encefalitis (1996-2016) y la Base de Datos de Microbiología (2000-2016) en el Hospital for Sick Children, Toronto, y mediante una revisión sistemática de la literatura. Los datos se agruparon y analizaron para identificar el espectro de la enfermedad, el resultado clínico y los factores de riesgo para la muerte o el daño neurológico.

RESULTADOS: Las complicaciones neurológicas asociadas con la infección por adenovirus en nuestra institución incluyeron convulsiones febriles, encefalitis, encefalomielitis aguda diseminada y meningitis aséptica. Un total de 48 niños inmunocompetentes con enfermedad del SNC asociada al adenovirus fueron incluidos en el análisis combinado – 38 de la literatura y 10 de nuestra institución. En el 85% de los casos, el virus se detectó en el tracto respiratorio o gastrointestinal, pero no en el líquido cefalorraquídeo. Dieciocho de los 48 (38%) pacientes murieron o sufrieron secuelas neurológicas permanentes. Los pronósticos de resultados adversos incluyeron una edad más temprana, coagulopatía, ausencia de meningismo, virus del serotipo 2 y la presencia de convulsiones. Después del ajuste multivariable, sólo las incautaciones seguían siendo un  factor de riesgo significativo.

CONCLUSIÓN: El adenovirus es una causa poco frecuente de enfermedad del SNC en niños inmunocompetentes. El espectro de enfermedades es variable, desde la meningitis aspética leve y la encefalopatía totalmente reversible hasta la encefalopatía grave, potencialmente mortal y necrotizante.

Puede descargar el artículo completo en: Schwartz2018

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.