Destete de Bebés Moderadamente Prematuros desde la Incubadora hasta la Cuna: Un ensayo clínico aleatorio

CITA: Seetha Shankaran M, Edward F. Bell M, Abbot R. Laptook M, Shampa Saha P, Nancy S. Newman R, S. Nadya J. Kazzi M, MPH;, et al. Weaning of Moderately Preterm Infants from the Incubator to the Crib: A Randomized Clinical Trial. The Journal of Pediatrics doi:101016/jjpeds201808079 2018;204:1.


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RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar si la duración de la estancia hospitalaria disminuye en los recién nacidos moderadamente prematuros destetados de la incubadora a la cuna con un peso menor versus mayor.

DISEÑO DEL ESTUDIO: Este ensayo se llevó a cabo en el Instituto Nacional de Salud Infantil Eunice Kennedy Shriver y el Red de Investigación en Desarrollo Humano Neonatal. Bebés con edades gestacionales de 29 a 33 semanas, peso al nacer <1600
g, y en una incubadora se asignaron aleatoriamente a un peso de destete de 1.600 o 1.800 g. Entre 60 y 100 g de destete, la temperatura de la incubadora disminuyó de 1,0°C a 1,5°C cada 24 horas hasta los 28,0°C. Los bebés fueron destetados a la cuna después de una temperatura estable de 36.5°C a 37.4°C durante 8 a 12 horas. La ropa y las sábanas fueron estandarizadas. La medida de resultado primaria fue la duración de la estancia hospitalaria desde el nacimiento hasta el alta; las medidas de resultado secundarias incluyeron la duración de la estancia y la velocidad de crecimiento desde el destete hasta el alta, se monitorizaron los eventos adversos.

RESULTADOS: De 1565 bebés examinados, 885 eran elegibles, y 366 se inscribieron en 187 al grupo de 1600 g y 179 al grupo de 1800 g. Las características maternas y neonatales no difirieron entre los grupos de peso. La duración de la estancia hospitalaria fue de 43 días en el grupo de menor peso y 41 días en el grupo de mayor peso (P = 0,12). La velocidad de crecimiento desde la finalización del destete hasta el alta fue mayor en el grupo de menor peso, 13,7 g/kg/día frente a 12,8 g/kg/día (P = 0,005). Los grupos no difirieron en los eventos adversos.

CONCLUSIONES: Entre los neonatos moderadamente prematuros, el destete de la incubadora a la cuna con un peso menor no disminuyó la duración de la estancia, pero fue seguro y estuvo acompañado de un mayor aumento de peso después del destete.

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