Microbioma de las vías respiratorias y desarrollo de displasia broncopulmonar en bebés prematuros: Una revisión sistemática

CITA: Mohan Pammi M, PhD, MRCPCH;, Charitharth Vivek Lal M, Brandie D. Wagner P, Peter M. Mourani M, Pablo Lohmann M, Ruth Ann Luna P, et al. Airway Microbiome and Development of Bronchopulmonary Dysplasia in Preterm Infants: A Systematic Review. The Journal of Pediatrics doi:101016/jjpeds201808042 2019;204 – January 2019:1.


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RESUMEN

OBJETIVOS: Resumir las pruebas sobre la displasia microbiana de las vías respiratorias asociada con la displasia broncopulmonar (DBP) y explorar la heterogeneidad entre los estudios.

DISEÑO DEL ESTUDIO: Se incluyeron estudios que evaluaron el microbioma de las vías respiratorias en los neonatos prematuros que desarrollaron DBP, el uso de técnicas moleculares independientes del cultivo y de métricas de diversidad alfa y beta y perfiles microbianos notificados.

RESULTADOS: Los 6 estudios incluidos tuvieron una heterogeneidad clínica y metodológica sustancial. La mayoría de los estudios informaron la presencia de un microbioma de las vías respiratorias poco después del nacimiento y una evolución en las primeras semanas de vida con cargas bacterianas crecientes. Dos estudios informaron diferencias en los índices de diversidad alfa y beta en los recién nacidos prematuros con DBP en comparación con los que no desarrollaron DBP. Se reportó un aumento en la rotación de la comunidad microbiana, cambios en la abundancia relativa de Proteobacterias y Firmicutes, y una disminución de Lactobacilos con la progresión de la BPD. La mayoría de los niños incluidos nacieron por cesárea y la mayoría estuvo expuesta a antibióticos postnatales. No se dispuso de datos sobre la alimentación con leche materna o las correlaciones con el desarrollo de la microbiota intestinal (eje intestinal-pulmonar).

CONCLUSIONES: La disbiosis microbiana puede asociarse con la progresión y la gravedad de la DBP, y se justifica la realización de estudios adicionales sobre la optimización microbiana en los recién nacidos prematuros en riesgo de padecer DBP.

Puede descargar el artículo completo en: Pammi2019

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