Resultados después de la oxigenación de la membrana extracorpórea venoarterial en niños con enfermedad cardiogénica refractaria

Yang L, Ye L, Fan Y, He W, Zong Q, Zhao W, et al. Outcomes following venoarterial extracorporeal membrane oxygenation in children with refractory cardiogenic disease. European Journal of Pediatrics https://doiorg/101007/s00431-019-03352-5. 2019; 178(6):783.


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RESUMEN

El análisis retrospectivo se realizó en un hospital infantil de una universidad afiliada con pacientes consecutivos que recibieron oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial (VA-ECMO) por shock cardiogénico refractario entre julio de 2007 y mayo de 2018. Se incluyeron 56 pacientes sometidos a VA-ECMO por shock cardiogénico refractario con una edad mediana de 39,0 (1,5; 103,5) meses. La duración mediana de la OMEC fue de 87 h, y la duración mediana de la estancia hospitalaria fue de 22 días. La tasa de destete exitoso de ECMO fue del 68%. La mortalidad a los 30 días en esta cohorte fue del 39% (22/56), entre las cuales la mortalidad por miocarditis fulminante y shock cardiogénico poscardiotomía (PCS) fue del 23% (6/26) y 52% (12/23), respectivamente. El análisis de regresión del riesgo proporcional de Cox multivariado identificó un tiempo de protrombina (TP) prolongado > 6 s y un nivel elevado de lactato 24 h después de la iniciación de la OMEC se asociaron con una mortalidad a los 30 días.

CONCLUSIONES

El VA-ECMO pediátrico para el shock cardiogénico refractario parece ser una terapia de rescate satisfactoria para varias enfermedades mortales en este estudio retrospectivo. La TP prolongada > 6 s y el nivel elevado de lactato de 24 h fueron predictores significativos de la mortalidad a los 30 días.

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