Asociación de la exposición al útero a los éteres de difenilo polibromados con el riesgo de hipospadias

CITA: Shirley Poon P, Gideon Koren M, Amanda Carnevale M, Katarina Aleksa P, Juejing Ling P, Jak Ozsarfati M, et al. Association of In Utero Exposure to Polybrominated Diphenyl Ethers With the Risk of Hypospadias. JAMA Pediatr doi:101001/jamapediatrics20181492. 2018;172(9):851.


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RESUMEN

IMPORTANCIA: Los éteres difenílicos polibromados (PBDE) se añaden a muchos productos de consumo como retardadores de llama, y sus propiedades de alteración endocrina son una preocupación creciente para la salud durante el embarazo.

OBJETIVO: Investigar si la exposición al PBDE en el útero, medida en el cabello materno, está asociada con un mayor riesgo de hipospadias.

DISEÑO, AJUSTE Y PARTICIPANTES: En este estudio de casos y controles, el escenario fue la clínica de urología de un hospital pediátrico terciario entre el 3 de enero de 2011 y el 1 de abril de 2013. Los participantes fueron niños diagnosticados con hipospadias y sus madres y un grupo de control de niños sin hipospadias y sus madres. Las fechas de análisis de los datos fueron del 3 de septiembre de 2017 al 28 de diciembre de 2017.

EXPOSICIONES: Exposición gestacional a 8 PBDE medidos en el segmento de 3 cm más cercano al cráneo del vello materno mediante cromatografía de gases-espectrometría de masas como un indicador aproximado de la exposición en el útero.  Las madres residieron en el mismo hogar durante todo el embarazo.

PRINCIPALES RESULTADOS Y MEDIDAS: Diferencia en los niveles totales de PBDE en el cabello materno entre los grupos de hipospadias y de control.

RESULTADOS: Los niveles totales de PBDE fueron significativamente más altos entre las madres de bebés con hipospadias (n = 152) (nivel total de PBDE, 51.4 pg/mg; rango intercuartil, 35.8-78.5 pg/mg) que entre los controles (n = 64) (nivel total de PBDE, 35,8 pg/mg; rango intercuartil, 18,1-69,9 pg/mg) (P = 0,02). De las 152 mujeres con suficientes muestras de cabello para ser analizadas en el 89 completaron un cuestionario y fueron incluidos en un análisis multivariable, y de las 64 mujeres con suficientes muestras de cabello para el análisis en el grupo de control, 54 completaron la prueba un cuestionario y se incluyeron en un análisis multivariable. Ajuste de potencial los factores de confusión, la hipospadias se asoció con un relativo 48,2% (IC del 95%: 23,2% a 65,4%) mayor nivel materno de los niveles totales de PBDE en el análisis multivariable.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: En este análisis, las madres de niños con hipospadias fueron expuestos durante el embarazo a niveles significativamente más altos de PBDE. Los resultados de este estudio sugieren que el nivel de exposición a PBDE durante la gestación puede tener un papel en la etiología de la hipospadias.

Puede descargar el artículo completo en: Poon 2018

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