Sildenafil y Retinopatía de la Prematuridad en Bebés Pretérmino con Displasia Broncopulmonar

CITA: David Aboudi M, NS, MBBS, HB, MD, MPH, QS, MS, PhD, DF, MD, BP, MD, et al. Sildenafil and Retinopathy of Prematurity in Preterm Infants with Bronchopulmonary Dysplasia. Journal of Pediatrics doi:101016/jjpeds201804005 2018;199(-):16.


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RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar si el sildenafil se asocia con un empeoramiento de la retinopatía del prematuro (ROP) en bebés de muy bajo peso al nacer (VLBW) (≤1500 g) con displasia broncopulmonar (BPD).

DISEÑO DE ESTUDIO: Este estudio retrospectivo de casos y controles incluyó a bebés con MBPN ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2012. A cada bebé tratado con sildenafil se le asignaron tres controles no expuestos que coincidían con la edad gestacional, el peso al nacer y el diagnóstico de BPD. La ROP grave se definió como la etapa ≥3 ROP. La RP empeoramiento se definió como un aumento en la etapa de la RP dentro de las 8 semanas + 4 días después de la iniciación del tratamiento con sildenafil o de la edad postmenstrual emparejada.

RESULTADOS: Veintitrés lactantes expuestos y 69 controles emparejados cumplieron los criterios de inclusión del estudio (peso medio al nacer, 715 ± 210 g; edad gestacional media, 25 ± 1 semana). La edad media postmenstrual en el tratamiento con sildenafil fue de 42 ± 8 semanas. Los lactantes expuestos tuvieron más días de apoyo respiratorio (media, 208 ± 101 días frente a 102 ± 33 días; P < 0,001). Los lactantes expuestos tuvieron una mayor prevalencia de RP grave (26%[6 de 23] vs 7%[5 de 69]; OR, 6.4; 95% CI, 1.2-32.9; P = 0.026). Cinco lactantes expuestos y dos lactantes no expuestos tuvieron RP grave antes de comenzar el tratamiento con sildenafily fueron excluidos del análisis por empeoramiento de la RP. La tasa de empeoramiento de la RP no difirió significativamente entre los lactantes expuestos y los lactantes no expuestos (41%[7 de 17] frente a 24%[12 de 51]; OR, 8,4; IC del 95%: 0,9 a 78,6); P = .061).

CONCLUSIÓN: Aunque el tratamiento con sildenafil no se asoció de manera estadísticamente significativa con el empeoramiento de la enfermedad.  ROP, la diferencia cruda en la tasa de ROP es preocupante. estudios más grandes están justificados para confirmar este hallazgo.

Puede descargar el artículo completo en: Aboudi 2018

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