Las actitudes de los médicos sobre la reanimación de bebés extremadamente prematuros: una revisión sistemática.

CONTEXTO:

Si resucitar a los bebés extremadamente prematuros (EPI) es una decisión clínica y éticamente difícil de tomar. Las indicaciones y las prácticas varían enormemente en los diferentes países e instituciones, lo que sugiere que las decisiones de reanimación pueden verse más influenciadas por las actitudes de los médicos tratantes individuales. Por lo tanto, obtener una visión en profundidad de las actitudes de los médicos mejora nuestra comprensión de la toma de decisiones con respecto a la reanimación de las EPI.

OBJETIVO:

Para comprender mejor las actitudes de los médicos hacia la reanimación de EPI y los factores que influyen en sus actitudes a través de una revisión sistemática de la literatura empírica.

FUENTES DE DATOS:

Medline, Embase, Web of Science y Scopus.

SELECCIÓN DE ESTUDIO:

Seleccionamos artículos en inglés en los que los investigadores informan sobre estudios empíricos de las actitudes de los médicos hacia la reanimación de las EPI.

EXTRACCIÓN DE DATOS:

Los artículos se leyeron repetidamente, los temas se identificaron y los datos se tabularon, compararon y analizaron de manera descriptiva.

RESULTADOS:

Se incluyeron treinta y cuatro artículos. En general, los médicos estaban más dispuestos a resucitar, a aceptar las solicitudes de reanimación de los padres y a rechazar las solicitudes de no reanimación de los padres a medida que aumentaba la edad gestacional (AG). Sin embargo, las actitudes varían mucho para los bebés de AG a las 24 semanas, lo que se conoce como la zona gris. Aunque la AG es el factor principal que influye en las actitudes de los médicos, una interacción compleja de factores relacionados con el paciente y no relacionados con el paciente también influye en sus actitudes.

LIMITACIONES:

El análisis de artículos solo en inglés puede limitar la generalización de los resultados. Además, los autores de solo 1 estudio utilizaron un enfoque cualitativo, que puede haber conducido a un enfoque reduccionista sesgado para comprender las actitudes de los médicos.

CONCLUSIONES:

Aunque surgieron correlaciones entre la AG y las actitudes, los resultados sugirieron una interacción más compleja de los factores que influyen en tales actitudes.

Descargar: Physicians’ Attitudes on Resuscitation of extremely Premature infants: a Systematic Review

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