Montelukast y eventos neuropsiquiátricos en niños con asma: un estudio de casos y controles anidados.

Objetivo

Examinar la asociación entre la prescripción de montelukast y los eventos neuropsiquiátricos en niños con asma.

Diseño del estudio

Se utilizó un diseño de casos y controles emparejados y emparejados para identificar los casos y los controles de una cohorte de niños de 5 a 18 años con asma diagnosticada por un médico de 2004 a 2015, en Ontario, Canadá, que prescribieron un medicamento de mantenimiento del asma. Los casos fueron niños con una hospitalización o una visita al departamento de emergencias por un evento neuropsiquiátrico. Los casos se compararon con hasta 4 controles en el año de nacimiento, el año del diagnóstico de asma y el sexo. Las exposiciones fueron prescripciones dispensadas para montelukast (sí / no) y número de prescripciones dispensadas de montelukast en el año anterior a la fecha del índice. Se utilizó la regresión logística condicional para medir los valores de OI y a OR no ajustados y el 95% para la prescripción de montelukast y los eventos neuropsiquiátricos. Las covariables en el modelo ajustado incluyeron factores sociodemográficos y medidas de la gravedad del asma.

Resultados

En total, se incluyeron 898 casos con un evento neuropsiquiátrico y 3497 controles emparejados. Los niños que experimentaron un evento neuropsiquiátrico de inicio reciente tuvieron casi 2 veces más probabilidades de que se les recetara montelukast, en comparación con los controles (OR 1.91, IC del 95% 1.15-3.18; P  = .01). La mayoría de los casos se presentaron por ansiedad (48.6%) y / o trastornos del sueño (26.1%).

Conclusiones

Los niños con asma que experimentaron un evento neuropsiquiátrico de inicio reciente tenían casi el doble de probabilidades de que se les recetara montelukast en el año anterior al evento. Los médicos deben conocer la asociación entre los eventos de montelukast y neuropsiquiátricos en niños con asma, para informar las prácticas de prescripción y el seguimiento clínico.

Descargar: Montelukast and Neuropsychiatric Events in Children with Asthma: A Nested Case-Control Study

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