ABORDAJE DEL DUCTUS ARTERIOSO

AUTORA: Blanca Yazmin Navarro Salinas


CITA: GONZÁLEZ L, et, al.  Ductus arterioso persistente: descripción y resultados de 100 casos operados. revista chilena de pediatria. 2004 (56) N-2, 137-141.


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RESUMEN

INTRODUCCIÓN

El ductus arterioso persistente (DAP) es un conducto que en la vida fetal conecta la aorta con la arteria pulmonar y se cierra normalmente durante la primera semana de vida en recién nacidos de término, y algo más tarde en prematuros. Corresponde a cerca del 10% de las cardiopatías congénitas, particularmente frecuente en los recién nacidos prematuros. La presentación clínica incluye desde síntomas de insuficiencia cardíaca descompensada hasta pacientes asintomáticos. Es más sintomático cuanto más grande, y en esos casos la reparación quirúrgica debe ser más precoz.

 OBJETIVO

Conocer las características clínicas y los resultados del tratamiento quirúrgico de los pacientes operados de DAP por el Equipo de Cirugía Cardiotorácica del Hospital Clínico Regional Dr. Guillermo Grant Benavente de Concepción, Chile

MÉTODO

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las características clínicas y resultados del tratamiento quirúrgico de los pacientes operados de DAP por el Equipo de Cirugía Cardiotorácica, en el Hospital Clínico Regional Dr. Guillermo Grant Benavente de Concepción, Chile, en el período enero de 1993 a junio de 2003 (10 años 6 meses). La información se obtuvo a partir de las fichas clínicas del archivo del Hospital. Se ordenaron los datos en una tabla Excel Office XP para su análisis. Se describen edad y sexo, características clínicas, métodos diagnósticos, técnica quirúrgica utilizada y resultados del tratamiento quirúrgico.

RESULTADO

Se operaron 100 pacientes, la mayoría de sexo femenino, con una edad promedio de 53 meses (4 años 5 meses), DS: ± 79 meses (6 años 7 meses), mediana 24 meses, rango entre 1 mes y 456 meses (38 años), 31 pacientes son menores de un año. La mayoría de los pacientes no presentaba síntomas y todos presentaban soplo cardíaco. En 64 pacientes se presentó morbilidad asociada y en 20 pacientes se presentaron otras malformaciones congénitas.

EVIDENCIA ACTUAL SOBRE EL PROBLEMA DEL ESTUDIO

El abordaje extra pleural por mini toracotomía posterior para el cierre quirúrgico del ductus en el prematuro es factible y podría conllevar algunos beneficios clínicos a corto plazo.

PRINCIPALES PROBLEMAS RELACIONADOS AL ESTUDIO

Presentaban signos inflamatorios peri ductales 10 casos

ANÁLISIS FINAL Y CONCLUSIÓN 

Es importante establecer el diagnóstico prenatal correcto de cardiopatía fetal, para asesorar adecuadamente a los padres, realizar las intervenciones necesarias y mejorar los pronósticos fetal y neonatal.

Puede descargar el artículo  original completo en: GONZÁLEZ R.

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