ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO

AUTOR: Dr. Carlos Alberto Velasco Alonso


CITA: Ruiz. P, et al. Absceso Hepático amebiano. Anales de Pediatría. 2009. 71(6):571-572. DOI: 10.1016/j.anpedi.2009.07.035


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RESUMEN

  • Resumen: La infección por Entamoeba histolytica es de distribución mundial y endémica en muchos países tropicales. En nuestro medio, el absceso hepático amebiano es poco frecuente y ha aumentado el número de casos en los últimos años, principalmente en viajeros e inmigrantes procedentes de zonas endémicas. El absceso hepático amebiano se desarrolla aproximadamente en entre el 3 y el 10% de los pacientes con afectación amebiana intestinal y es poco frecuente en niños. Los síntomas cínicos más frecuentes en niños son dolor abdominal agudo, fiebre y hepatomegalia. El estudio microbiológico se basa en la demostración del parasito, aunque en el 50% de los casos el examen parasitológico en heces es negativo. La técnica de punción-aspiración del absceso no es necesaria para obtener el diagnóstico etiológico. La mayoría de los abscesos hepáticos responden al tratamiento médico; el tratamiento de elección es el metronidazol durante 10 días y se continúa con un fármaco de acción luminal de escasa absorción oral, como la paromomicina. Si no se utiliza este medicamento, existe el riesgo de recaída en el 10% de los casos con el consenso de expertos y con estándares internacionales es muy bajo.

Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio
    • R., et al (2008) realizaron un estudio analizando factores asociados a la falla de tratamiento médico  de absceso hepático amebiano, el cual concluyeron que un diámetro mayor de 8 cm se relación con un fracaso del tratamiento médico.
    • Hernandez C., et al- reporta un caso de presentación atípica de absoceso hepático amebiano, el cual se aloja en lóbulo hepático izquierdo, con sintomatología y dolor en hipocondrio izquierdo, realizando criterio de indicación quirúrgica cuando el absceso hepático izquierdo sea mayor de 6 cm de diámetro.
  • Principales problemas relacionados al estudio
    • Los hallazgos de laboratorio son inespecíficos, encontrando con mayor frecuencia anemia, hipoalbuminemia y leucocitosis. Uso complementario radio-imagen para complementar el diagnostico diferencial e instaurar el tratamiento oportuno.
  • Análisis final y conclusiones
    • El absceso amebiano una complicaciones por E. hitolytica, infrecuente en la población pediátrica, pero el diagnostico oportuno llevara acabo un tratamiento medico satisfactorio, tomar en cuenta los criterios de drenaje quirúrgico encontrados en la literatura nacional e internacional para evitar las complicaciones y mortalidad de nuestro pacientes.

El artículo original lo puedes descargar en: PALACIÁN

Categorías:Articulos

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