Abscesos cervicales profundos infantiles: experiencia de una unidad de ORL infantil de referencia durante 15 an ̃os

CITA: Cuesta;, F. R. d. l., et al. (2019). “Abscesos cervicales profundos infantiles: experiencia de una unidad de ORL infantil de referencia durante 15 an ̃os.” Anales de Pediatría .DOI: 10.1016/j.anpedi.2018.09.014 91(1): 30.


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RESUMEN

Introducción: Los abscesos cervicales profundos infantiles son entidades clínicas de gran importancia por su gravedad y sus posibles complicaciones. El objetivo del estudio es revisar nuestra experiencia en el manejo diagnóstico y terapéutico de los abscesos cervicales profundos infan- tiles, y compararla con la literatura publicada.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados y tratados de abscesos cervicales profundos infantiles durante 15 años (2002-2016), analizando las características demográficas, clínicas, diagnósticas y terapéuticas.

Resultados: Setenta y dos casos fueron diagnosticados. Se aprecia un incremento de su inci- dencia en los últimos años. La localización más frecuente han sido los abscesos periamigdalinos (30,6%), seguido de las adenopatías abscesificadas (18,1%), los abscesos parafaríngeos (16,7%) y los retrofaríngeos (16,7%). Las menos frecuentes han sido los abscesos submandibulares (12,5%) y parotídeos (5,6%). La distribución fue diferente según edad (p < 0,001). El síntoma clínico más frecuente ha sido la fiebre (70,8%), seguido de la odinofagia (55,56%). Las pruebas de imagen más utilizadas han sido la TAC (50,7%) y la ecografía (28,2%). El tratamiento empleado fue far- macológico en el 11,1%, todos ellos adenopatías abscesificadas menores de 1,5 cm de tamaño máximo. El otro 88,9% fue intervenido quirúrgicamente. Hubo recidiva en el 12,5% de los casos.

Conclusiones: La realización de amigdalectomía y/o cervicotomía precoz en abscesos mayores de 2 cm o lesiones de localización profunda disminuye el número de complicaciones graves y no presenta recidivas. Al utilizar cirugía más conservadora, se han encontrado un 12,5% de recidivas.

Puede descargar el artículo  original completo en: ruizdelacuesta2018

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