ADECUACIÓN DEL MANEJO DIAGNÓSTICO DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE EN MENORES DE 24 MESES A LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA DE PECARN Y AEP

AUTOR: Miguel Campos Jordán


CITA: Velasco R., et al.Adecuación del manejo diagnóstico del traumatismo craneoencefálico leve en menores de 24 meses a las guías de práctica clínica de PECARN y AEP.Anales de Pediatría.2014. 83(3):166-172.DOI: 10.1016/j.anpedi.2014.10.012


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RESUMEN

  • Introducción: El traumatismo craneoencefálico leve es una causa común de atención en Urgencias Pediátricas. En los últimos años se han publicado diversos protocolos y guías de manejo de estos pacientes, pero aún existe una amplia variabilidad, especialmente en lo que a la realización de pruebas de imagen se refiere. El objetivo de este estudio es analizar el grado de concordancia del manejo de los pacientes menores de 24 meses a la guía clínica de la PECARN y al protocolo de la AEP en 4 centros diferentes.
  • Métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico en el que se analiza a pacientes atendidos por traumatismo craneoencefálico leve entre el 1 de octubre del 2011 y el 31 de marzo del 2013 en los Servicios de Urgencias de 4 hospitales.
  • Resultados:Al analizar la concordancia del manejo de los pacientes con el protocolo de la AEP vemos que tan solo uno de los centros supera el 50% de los pacientes con un manejo acorde con el mismo. Los otros 3 centros mostraron un grado de concordancia inferior a esta cifra. El manejo sí es más adecuado para los estándares de las guías clínicas de PECARN, superando 3 de los centros el 50%, aunque el hospital con mejores cifras presentó un 70% solamente.
  • Discusión –conclusión:Nuestro estudio muestra que la concordancia con las recomendaciones de las guías clínicas en el manejo del traumatismo craneoencefálico leve en los menores de 2 años es, en general, baja.

Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio
  • Alted E., et al. (2014) realizaron un estudioActualizaciones en el manejo del traumatismo craneoencefálico grave. Ellos concluyeron que la hay opciones terapéuticas más innovadoras actualmente en fase de valoración en estos pacientes.
  • Arreguín A., et al (2012) realizaron un estudio de Traumatismo Craneoencefálico Leve en Preescolares: Cambios Cognitivos durante la Fase Aguda de la Lesión. Ellos concluyeron que TCE leve son susceptibles a un menor rendimiento en operaciones aritméticas durante la etapa aguda de la lesión.
  • Wegner A., et al. (2011) realizaron un estudio Traumatismo encefalocraneano en pediatría. Ellos concluyeron que es fundamental reconocer las diferencias fisiológicas en la población pediátrica respecto a la de adultos de manera tal de entender mejor la fisiopatología subyacente al TEC.
  • Principales problemas relacionados al estudio
  • Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
  • Análisis final y conclusión.
  • Determinar la utilidad de las reglas de decisión clínica PECARN para la identificación de niños sin riesgo de lesiones craneales traumáticas clínicamente importantes.

Puede descargar el artículo  original completo en: velasco2015

Categorías:Articulos

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