Apnea en niños prematuros

AUTORA: Gabriela Isabel Czares Martinez


CITA: Laboratorio de Neurofisiología.  Departamento de Pediatria.  Fsolari@clc.clmedigraphic.org.mx Apnea del prematuro Rev Mex Pediatr 2012;79(2) 86-91-90


Recuerda registrarte en el diplomado de Cuidados Intensivos Neonatales haciendo click aquí: DIPLOMADO UCIN

En el diplomado de Ventilación mecánica en: DIPLOMADO VENTILACIÓN MECÁNICA

Y en el diplomado de Infectología Pediátrica en: DIPLOMADO EN INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA-2019


RESUMEN

Introducción

Es la pausa respiratoria de mayor de 20 segundos rara vez acompañada de bradicardia. Es un tema de controversia y aun no hay un consenso cabal. Es un problema frecuente en la unidad de cuidados intensivos ya que es un evento fisiopatológico muy complejo. Es de carácter multifactorial en el cual influyen factores genéticos y de diversas índoles que pueden precipitar la apnea respiratoria.

Métodos

Se realizó el estudio en 10 hospitales diferentes para conocer la frecuencia de apnea. Se mostró la diferencia en 534 neonatos de 33 a 35 semanas de gestación y con esto se motivó a realizar el estudio para conocer las causas y de manera inmediata llevar a cabo un tratamiento oportuno.

Resultados

La incidencia es proporcional a la edad de gestación del neonato por lo que la frecuencia disminuye conforme él bebe se acerca a las 37 semanas de gestación.

El 87% de los casos fueron del sexo masculino y solo 3% del sexo femenino, la mayoría nacidos por cesárea.

Discusión – conclusión

La apnea en un prematuro afecta un 70% a los recién nacidos con menos de 35 semanas de gestación.

El origen de la apnea en un recién nacido es multifactorial y puede ser genético o ambiental. Un factor perinatal causante de la apnea en la prematurez es nacimientos por cesárea y concepción por reproducción asistida.

Comentarios

Del área de UCIN en el último estudio los autores encontraron factores perinatales de índole ambiental. La cesárea en primer lugar y como segundo la concepción asistida, de las malformaciones incluidas son las hemorragias, hipoxia e incluso la depresión neonatal transitoria que pueda desencadenar episodios de apneas prolongadas aun así se confunden los tipos de apneas.

Principales problemas relacionados al estudio

La apnea del prematuro tiene una frágil clasificación ante una compleja circunstancia clínica basada en la presencia y/o ausencia del esfuerzo respiratorio de los niños que son las siguientes: obstructiva, central o mixta.

Obstructiva: obstrucción de la vía aérea que impiden la respiración, pero si hay estimulo nervioso para la respiración y hay esfuerzo respiratorio pero insuficiente.

Central: no existe un estímulo nervioso que accione los músculos respiratorios y no hay respiración.

Mixta: se da de manera obstructiva y después se hace central, como una mala postura de cuello que destruye parcialmente su vía aérea.

El tratamiento de primera instancia es sin medidas farmacológicas y con oxígeno suplementario utilizando cascos cefálicos, CPAP, puntas nasales.

 

Categorías:Articulos

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.