Asma grave en niños: una revisión de las definiciones, epidemiología y opciones de tratamiento en 2019.

Resumen

El asma grave es una afección relativamente poco frecuente en los niños, pero causa morbilidad, ocasionalmente mortalidad y es una afección difícil de controlar. Existen varias definiciones de asma grave, que tienen un tema común de control deficiente a pesar del tratamiento con corticosteroides inhalados a dosis altas. Según la definición elegida, la prevalencia de asma grave en la infancia puede ser de hasta el 5% en las poblaciones con asma. En conjunto, existe evidencia de que los tratamientos utilizados en el asma grave son beneficiosos, pero faltan bases sólidas de evidencia para muchos tratamientos y algunos tratamientos tienen efectos secundarios reconocidos. Las pruebas que respaldan el uso de prednisolona oral de mantenimiento y triamcinolona intramuscular son débiles. La respuesta a los corticosteroides sistémicos es heterogénea y el reconocimiento de fenotipos o endotipos puede identificar a aquellos con mayor probabilidad de obtener el máximo beneficio del tratamiento. Para niños de 6 a 11 años, el omalizumab biológico anti-IgE es efectivo y el agente anti-IL-5 (mepolizumab) ha sido recientemente licenciado en Europa (pero no en los EE. UU.). Los productos biológicos con licencia para mayores de 11 años incluyen omalizumab, mepolizumab, benralizumab, reslizumab y dupilumab. Hay muchas cosas que el médico puede ofrecer al niño y al adolescente con asma grave en 2019, incluidas las intervenciones no terapéuticas y terapéuticas. Para manejar el asma grave, los profesionales de amplias especialidades deben establecer y mantener una relación terapéutica estrecha con los pacientes. Mirando más allá de 2019, surgirán más opciones de tratamiento para el asma grave en la niñez.

Descargar: Severe asthma in children—a review of definitions, epidemiology, and treatment options in 2019

Categorías:Articulos

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