BRONQUIOLITIS EN NEONATOS

Autora: Sandra Inés Marrujo Cárdenas


Shushanik Boyadjian Martín Notejane, Elizabeth Assandri, Mónica Pujadas, Catalina Pírez   Bronquiolitis en neonatos. Experiencia de cuatro años en un hospital pediátrico referencia nacional 2015, vol.86, n.4 [citado 2019-03-22], pp.2-2.


Resumen del artículo

  • Introducción: La bronquiolitis es causa importante de morbimortalidad en pediatría, motivo frecuente de consulta e ingreso hospitalario en meses invernales.
  • Métodos: Descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron todos los recién nacidos ingresados por bronquiolitis. Variables: edad gestacional, sexo, comorbilidades, antecedentes ambientales, agente etiológico, días de internación, insuficiencia respiratoria, oxigeno de alto flujo, ingreso a cuidados intensivos, ventilación mecánica, muerte.
  • Resultados: Ingresaron 226 neonatos, 51,3% varones, promedio de internación de 6,5 días. Conviviente con infección respiratoria 75,2%, tabaquismo 28,3%, cardiopatía congénita 9,7%, pretérmino 7,9%. Se aisló virus respiratorio sincicial en 59,5%. Recibieron oxígeno de alto flujo 9,7%. Ingresaron a cuidados intensivos 11,5%, apoyo ventilatorio mecánico 34,6% de los mismos. No se registraron muertes.
  • Discusión -conclusión: El número de ingresos de recién nacidos por bronquiolitis no es despreciable. El virus respiratorio sincicial es el agente etiológico más identificado y el causante de mayor número de ingresos a cuidados intensivos. No se constataron fallecimientos.

Comentario

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio 

Pinchak Mc Hackembuch C. Algorta (2007) La Bronquiolitis es una causa importante de morbimortalidad en la edad pediátrica. La mayoría de los casos graves ocurren en lactantes y recién nacidos, considerados como grupo de riesgo de mala evolución. Selwin BJ (1990) considero variables como peso, edad al nacer y comorbilidades y determino que de 226 neonatos ingresados por bronquiolitis fue de 5,2/1000 y que ningún recién nacido incluido en este estudio presento otro ingreso hospitalario a causa de alguna infección respiratoria en el periodo de neonato

  • Principales problemas relacionados al estudio

Hay pocas publicaciones nacionales e internacionales sobre la bronquiolitis n lactantes y recién nacidos 

  • Análisis final y conclusiones

La bronquiolitis como otras infecciones respiratorias, constituye un grave problema asistencial, que se presenta en su mayoría en los meses fríos o invernales, siendo más vulnerables los menores de seis semanas, algunos factores de riesgo identificados en el estudio fueron el tabaquismo en el domicilio del menor. El principal agente etiológico es el VSR, también se observo que dentro de las principales comorbilidades las cardiopatías congénitas eran un factor de riesgo de una mala evolución de la enfermedad y que el peso bajo en los recién nacidos incrementaba significativamente los días de hospitalización y de presentar insuficiencia respiratoria.

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