CITA: Dani C, Poggi C, Fancelli C, Pratesi S. Changes in bilirubin in infants with hypoxic–ischemic encephalopathy. European Journal of Pediatrics https://doiorg/101007/s00431-018-3245-4. 2018;177(12):1795.

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RESUMEN

Las propiedades antioxidantes de la bilirrubina han sido reportadas en muchos estudios. Hicimos la hipótesis de que la bilirrubina podría estar involucrada en mecanismos de neuroprotección contra el estrés oxidativo en lactantes con encefalopatía hipóxica isquémica (EIS) y que el total de la bilirrubina sérica (TSB) podría aumentar en estos pacientes.

MÉTODOS

Se estudiaron retrospectivamente los lactantes con edad gestacional ≥ 35 semanas y peso al nacer ≥ 1800 g que fueron admitidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU) con un diagnóstico de HIE de moderado a severo y recibió o no recibió hipotermia terapéutica. Se evaluaron los picos de TSB y los cambios de la TSB media en estos pacientes en comparación con un grupo de control de bebés ingresados en la UCIN con diagnósticos distintos a la EIS.

RESULTADOS

Los valores máximos y medios de la TSB fueron menor en los grupos sin hipotermia e hipotermia en comparación con el grupo de control, mientras que no se observaron diferencias. entre bebés que recibieron o no hipotermia. El análisis de regresión mostró que la HIE y la hipotermia significativamente redujo el riesgo de desarrollar valores de TSB superiores al valor medio (> 8,4 mg/dL) en nuestra población.

CONCLUSIONES

Los valores máximos y medios de TSB fueron inferiores en los lactantes con EIS de moderada a grave que en los lactantes de control. La HIE y la hipotermia disminuyeron independientemente la TSB. Estos resultados excluyen un aumento de la TSB como mecanismo neuroprotector en lactantes con EIS. Se especuló que los valores bajos de TSB en lactantes con HIE podrían deberse a la represión hipóxica de la expresión de HO y representan una estrategia defensiva para limitar las lesiones cerebrales en estos pacientes.

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