Características clínicas de la endocarditis infecciosa en niños

CITA: Jelte Kelchtermans M, Lorenz Grossar M, Benedicte Eyskens M, PhD,, Bjorn Cools M, Mieke Roggen M, Derize Boshoff M, PhD,, et al. Clinical Characteristics of Infective Endocarditis in Children. The Pediatric Infectious Disease Journal, 1 doi:101097/inf0000000000002212 2019;38(5):453.


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RESUMEN

Antecedentes: La endocarditis infecciosa (EI) sigue siendo un reto diagnóstico y terapéutico asociado con una alta morbilidad y mortalidad. Se evaluó el perfil microbiano y la manifestación clínica de la EI en niños.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que examinó los casos de EI pediátrica tratados entre 2000 y 2017 en el Departamento de Cardiología Pediátrica de KU Leuven. Se revisaron la presentación clínica, el tratamiento, las complicaciones, el resultado de la IE, los microorganismos subyacentes y los defectos cardíacos congénitos.

Resultados: A 53 pacientes se les diagnosticó EI. En total, 19 pacientes (36%) requirieron tratamiento cardíaco. cirugía. 7 pacientes (13%) murieron. El 87% de los pacientes tenían un defecto cardíaco congénito subyacente. 18 (34%) niños con injerto protésico IE. Se encontró un organismo causal en 49 (92%) casos: se identificaron estreptococos del grupo de los viridanos en 17 (32%), S. aureus en 13 (25%), y estafilococos coagulasa negativos (SNC) en 11 (20%) niños. Adquirido en la comunidad (CA) IE aumentó significativamente de 8 (33%) casos en 2000 – 2007 a 20 (74%) casos en 2008 – 2017 (p<0.01). Incluso con los estreptococos viridanos siendo significativamente más prevalentes en el grupo de CA (p<0.01), no se observó un aumento de la IE estreptocócica entre 2008 y 2017. 17 (32%) pacientes durante el primer año de vida con 14 (82%) niños después de la cirugía y una prevalencia del SNC (53%).

Conclusión: La incidencia de la EI pediátrica fue similar durante el período de tiempo investigado, con un cambio hacia la EIAC. Los estreptococos y estafilococos representaron la mayoría de los casos en ambos períodos. El conocimiento de la EI y su prevención es crucial en los pacientes después de la implantación de los injertos protésicos.

Puede descargar el artículo original completo en: Kelchtermans2018

Categorías:Articulos

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