Comparación de creatinina y cistatina C para la estimación de la tasa de filtración glomerular en pacientes pediátricos después de la operación de Fontan.

CITA: BS DK, Fisher M, MD MD, MD DES, Katja M. Gist DO M. Comparison of creatinine and cystatin C for estimation of glomerular filtration rate in pediatric patients after Fontan operation Congenital Heart Disease doi:101111/chd12776 2019; ABRIL 16(-):1.


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RESUMEN

Antecedentes: Existen varias limitaciones cuando se usa la creatinina para estimar la tasa de filtración glomerular, especialmente en niños con afecciones médicas crónicas que están en alto riesgo de disfunción renal. La cistatina C ha sido el foco reciente de la investigación como un biomarcador de reemplazo para la creatinina. Nuestro objetivo era comparar los dos biomarcadores en pacientes pediátricos con cardiopatía monoventricular que se han sometido a los siguientes exámenes Operación Fontan. Se planteó la hipótesis de que habría una correlación y un acuerdo deficientes entre las dos estimaciones de la función renal.

Métodos: Esta fue una revisión retrospectiva de un solo centro de 20 pacientes que tenían previamente se sometió a la operación de Fontan. Los datos demográficos y clínicos se obtuvieron de los registros médicos. Las muestras de sangre se recogieron como parte de la rutina clínica. y simultáneamente para la creatinina sérica y la cistatina C. Glomerular la tasa de filtración se calculó utilizando la fórmula de Schwartz a base de creatinina. y la ecuación Zapatelli basada en cistatina C. Correlación de Spearman y Bland-Altman para evaluar la correlación y el acuerdo.

Resultados: La mediana de la tasa estimada de filtración glomerular derivada de Schwartz fue de 98.94 mL/min/1.73 m2 mientras que la mediana de la tasa estimada de filtración glomerular derivada de Zappitelli fue de 84.76 mL/min/1.73 m2.La diferencia de medias fue de -19,27, lo que sugiere que los pobres acuerdo. Hubo una correlación de débil a moderada entre la tasa estimada de filtración glomerular de Schwartz y cistatina C.

Conclusión: La fórmula de Schwartz al lado de la cama puede ser una sobreestimación de la tasa de filtración glomerular en pacientes pediátricos con cardiopatía monoventricular que se han sometido a la operación de Fontan. Aunque se necesitan estudios más grandes, la cistatina C es un biomarcador prometedor para reemplazar la creatinina y estimar mejor la función renal en esta población.

Puede descargar el artículo original completo en: KIRELIK, D. 2019

Categorías:Articulos

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