Comparación de los enterovirus no poliomielíticos en niños con herpangina y enfermedad de manos, pies y boca en Taiwán

CITA: Owen, T. et, al. Comparison of Nonpolio Enteroviruses in Children With Herpangina and Hand, Foot and Mouth Disease in Taiwan. The Pediatric Infectious Disease Journal: 2019 ( 38) 9: 887–893. doi: 10.1097/INF.0000000000002351


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RESUMEN

Antecedentes: Las infecciones por enterovirus no polio (NPEV) a menudo están presentes con herpangina (HA) y la enfermedad de manos, pies y boca (HFMD). La mayoría de los países toman muestras del virus NPEV en casos de HFMD, con el enterovirus A71 (EV- A71) y el virus Coxsackievirus A16 (CV-A16) que están asociados con brotes y complicaciones graves. La HA también es monitoreada en Taiwán y en varios otros países, pero sus características virales no son reportadas.

Métodos: A través de la Vigilancia Virológica Nacional de Taiwán, la información relativa a ~100.000 muestras respiratorias de niños (2002-2015) se vinculó a registros de pacientes ambulatorios concurrentes (0-6 días antes de la fecha del muestreo) de las bases de datos del Seguro Nacional de Salud, incluyendo ~15.000 muestras relacionadas con la HA y ~7.000 relacionadas con el HFMD. Se evaluó la representación de la muestra y las tasas positivas del VAN, y se estimaron los números totales de EV-A71 y CV-A16.

Resultados: Hubo más eventos de HA (4.0 millones) que eventos de HFMD (1.2 millones) en Taiwán. En cada 1000 eventos con HFMD y HA, 6.0 y 4.1, respectivamente, se tomaron muestras respiratorias. La tasa positiva del VMNP en las muestras relacionadas con el HFMD fue del 48%, consistente en la mayoría de las temporadas de muestreo, y predominantemente EV-A71 o CV-A16 (74%). En comparación, las muestras relacionadas con la HA tuvieron una tasa positiva global más baja (43%), ocasionalmente EV-A71 o CV-A16 (13%), y la tasa positiva dependió en gran medida de la incidencia de la HA (P < 10-12). En comparación con el muestreo de HFMD solo, la inclusión de información relacionada con la HA predijo un inicio más temprano del brote de EV-A71 en 2011, y predijo un 30% más de casos de EV-A71.

Conclusiones: Este es el primer informe representativo sobre las características virales de la HA. Nuestros hallazgos confirman que el monitoreo del HFMD es una estrategia confiable, pero hay un beneficio adicional mensurable cuando también se monitorea la HA.

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