COMPORTAMIENTO CLÍNICO DE LOS PACIENTES CON BRONQUIOLITIS AGUDA EN LAS UNIDADES DE SALUD.

AUTORA: Ileana Yamileth Romero  Soriano


CITA: Flavia García Quintero1§, Ramón de la Cruz Rodríguez, Actualización en la etiopatogenia de la bronquiolitis aguda 16 de Abril. 2018;57(268):125-134.


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RESUMEN

  • Introducción:Dentro de las infecciones respiratorias agudas, la bronquiolitis es causa frecuente de morbilidad en el niño menor de 2 años de edad, por lo que es un problema de salud. la bronquiolitis es una enfermedad inflamatoria del tracto respiratorio inferir que da como resultado la obstrucción de pequeña vía aérea, que se presenta con tos fiebre, taquipnea, hiperinflación y sibilancia, precedida por una infección respiratoria superior o fase de coriza de 2 a 3 días de duración en niños menores de 2 años de edad, su principal etiología es viral siendo el virus sincitial respiratorio el responsable entre 50 A 75% de los casos.
  • Métodos: el estudio de metodología se realizó un estudio trasversal, cualitativo mediante revisión de expedientes clínicos de paciente clasificados como bronquiolitis en la unidad comunitaria de salud familiar de Delicias, Morazan El salvador.
  • Resultados: según los resultados obtenidos de la revisión de 10 expedientes clínicos en su totalidad de los pacientes clasificados como bronquiolitis tenían una edad menor de 2 años acompañado de un cuadro de tos con sibilancias, alguno presentaron cuadro febril a diferencia de otros que no.
  • Discusión conclusiones: la sintomatología y   hallazgos al examen clínico de un paciente con bronquiolitis,  ya que la anamnesis inicial de un lactante con sibilancia describe los episodios recientes, e incluso el inicio y los factores asociados a la enfermedad como corta edad, prematuridad, sexo masculino, la no lactancia materna, predisposición a la atopia, presencia comorbilidades (cardiopatía, displasia broncopulmonar, entre otras), estado inmunológico del paciente.(1) la sintomatología característica: fiebre, rinorrea, tos no productiva, datos positivos al examen físico como la presencia de crepitantes finos o sibilancias francas con prolongación de la espiración a la auscultación.

 Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema de estudio

 Flavia García  2018 realizo un estudio sobre  Actualización en la etiopatogenia de la bronquiolitis aguda, las manifestaciones clínicas de la bronquiolitis en lactantes pueden ser mínimas en pacientes de mayor edad, el lactante se afecta de forma especial por sus peculiaridades anatómicas (sobre todo el diámetro bronquiolar). Esta enfermedad es más frecuente en los niños varones, especialmente entre aquellos con evolución más grave., la no lactancia materna es un factor de riesgo de las IRA. La leche materna provee de anticuerpos, lactoferrina, células y productos celulares que impiden la colonización del aparato respiratorio superior por bacterias patógenas y protegen al niño pasivamente contra múltiples agentes infecciosos. Muchos de los pacientes con bronquiolitis después son asmáticos, describiéndose en estos casos una predisposición a la atopia o hiperreactividad de las vías respiratorias

  • Principales problemas relacionados al estudio

La evaluación diagnostica y en la mayoría de los caos en cualquier lactante con dificultad respiratoria aguda debe realizarse una radiografía de tórax   posteroanterior y lateral, los infiltrados se encuentran con más frecuencia en lactantes con sibilancia con saturación de oxigeno inferior al 93% con disminución de los sonidos respiratorios dentro de la dificultades diagnosticas los falta de disponibilidad para detección del virus, y los diferentes diagnóstico diferencial que pueden producir un  cuadro clínico similar.

  • Análisis final y conclusiones.

  La bronquiolitis es de origen viral, siendo el patógeno más frecuentemente aislado     el virus sincitial respiratorio comienza con una infección aguda de la vía aérea superior y los principales son los virus como VSR y rinovirus, el contacto con las manos contaminadas es una forma importante de contaminación el conocimiento de su etiopatogenia permite explicar su evolución clínica, y epidemiológica, indicar el tratamiento adecuado y elaborar estrategias para disminuir su morbilidad.

El artículo original lo puedes descargar en: FLAVIA GARCÍA

 

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