CONOCIMIENTO Y APLICACIÓN DE TAMIZAJE NEONATAL DE CARDIOPATIAS CONGÉNITAS MEDIANTE EL USO DE OXIMETRÍA DE PULSO

AUTOR: Esau Hidalgo Solorzano


CITA: Suárez D., et al.   Conocimiento y aplicación  del tamizaje neonatal de cardiopatías congénitas críticas  mediante el uso  de oximetría de pulso . REVISTA  COLOMBIANA DE CARDIOLOGÍA.2016, 23 (6) 553-559. DOI:10.1016/j.rccar.2016.01.019.


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RESUMEN

     . Intoducción: El  presente estudio  tiene como finalidad  medir los conocimientos del personal de salud  sobre el tamizaje con oxímetro de pulso  pre –post ductal  en las salas de  maternidad con el  fin  de determinar quienes requieren de evaluación  cardiológica o no .

     . Métodos: Estudio descriptivo  y analítico  ( entrevista) de 100 profesionales de salud (médicos generales, pediatras, neonatólogos  y residentes de pediatría ) realizado  del 1 julio al 30 setiembre  del 2014 en Cali (Colombia). El método  de tamizaje de saturometría  de  pulso se mide  entre las primeras 24 -48 horas de vida   ,siendo resultado negativo  si saturación de 02  > 95%  en mano derecha o pie  y una diferencia  pre-post ductal  < 3%. Se considera resultado positivo a probable cardiopatía  si la saturación  preductal  es entre 90 -95%  y  una diferencia pre-post ductal  > 3%, después  de por lo menos 2 tomas  separadas de una hora.

    . Resultados: Se distribuyeron según  el grado de formación  médica  en 50 pediatras, 21 médicos generales, 21 residentes de pediatría  y 8 neonatólogos . El 25%  de los encuestados  conocieron  y aplicaron de la manera  correcta la prueba  de tamizaje  y solamente el 19%   admitieron recibir capacitación específica del tamizaje  con saturometría de pulso.

    . Discusión – Conclusión: Se puede  considerar que existe  un conocimiento general  sobre el tamizaje precoz de cardiopatías congénitas. No hay una adecuada capacitación  sobre los aspectos fisiopatológicos  que  se puede evaluar con la oximetría de pulso.

Comentario:

    . Evidencia actual sobre el problema del estudio

  • Cullen P ., et al (2014) Realizaron un estudio en el que concluyeron que las cardiopatías congénitasson las malformaciones   más comunes ( 8-11/1000 RNV)  y  son la causa del 8% de las muertes en menores de un año. El  tamizaje  de oximetría de pulso  tiene una alta especificidad (99%) y sensibilidad (77%) , siendo una prueba  costo efectiva. El  objetivo primario el reconocimiento de cardiopatías  como síndrome del ventrículo izquierdo hipoplásico, atresia pulmonar, tetralogía de Fallot ,drenaje venoso anómalo pulmonar y transposición  de grandes vasos .
  • Ibañez A., et al (2016) En su estudio concluyeron que gracias a la oximetría de pulso más al examen clínico  se permitió  detectar 40 ( 437 pacientes en total)   cardiopatías  lo que permitió  seguimiento   y control especializado .

. Principal problema relacionado al estudio: El principal  problema es la falta de conocimiento  y capacitación sobre el tamizaje de pulsoximetria de pulso ,teniendo en cuenta  que este procedimiento  ya está debidamente estandarizado a nivel  mundial.

 . Análisis final y conclusiones: La detección por oximetría  junto con la detección  prenatal  y el examen clínico nos permite   detectar el 80% de probables  cardiopatías congénitas  los cuales  se confirmarían  con evaluación especializada  y ecocardiograma. Es  un procedimiento efectivo, no costoso y reproducible  por lo que se debe de insistir  en la capacitación  del personal de salud  para dicho tamizaje.

Puede descargar el artículo  original completo en: SUÁREZ

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