CONSENSO ESPAÑOL SOBRE EL HEMANGIOMA INFANTIL

AUTORES: E.E Francia Paola Camberos Ramírez, E.E María de Jesús Oropeza Barrera, E.E. Rosa María Enríquez Fragoso, Lic. María Belén Camacho Corona y E.E Beatriz Dueñas García.


Cita: Baselga E., et al. Conseso español sobre el hemangioma infantil en España. Anales de Pediatría. 2016. 85(5):221-280.  DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.10.004


  • Introducción: Los hemangiomas infantiles son tumores benignos producidos por la proliferación de células endoteliales de vasos sanguíneos, con una alta incidencia en niños menores de un año (4-10%) y se estima que un 12% de ellos requiere tratamiento. Dicho tratamiento debe realizarse según las guías de práctica clínica y la experiencia de los especialistas, las características de los pacientes y las preferencias de sus progenitores.
  • Métodos: El proceso de consenso se realizó utilizando evidencias científicas sobre el diagnóstico y tratamiento de los hemangiomas infantiles, extraídas mediante una revisión sistemática de la literatura, junto con el juicio experto de los especialistas. Las recomendaciones formuladas fueron validadas por los especialistas, aportando su grado de acuerdo.
  • Resultados: El presente documento recoge recomendaciones sobre la clasificación, las asociaciones, las complicaciones, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes con hemangioma infantil. Además, se incluyen algoritmos de actuación y se aborda el manejo multidisciplinario y criterios de derivación entre los distintos especialistas que participan en el manejo clínico de este tipo de pacientes.
  • Discusión-conclusión: Las recomendaciones y los algoritmos diagnóstico y terapéutico de los hemangiomas infantiles recogidos en este documento son una herramienta útil en el manejo adecuado de estos pacientes.

Comentario del alumno

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio
  • De la Cruz Y. (2015) Realizaron un estudio sobre hemangiomas infantiles, el principal paso para realizar un correcto abordaje de las lesiones  vasculares. Considera fundamental  el conocimiento de la clasificación actual de las lesiones vasculares que pueden tener características clínicas similares, pero distinta evolución, pronóstico y tratamiento. Concluye que es necesaria la difusión del conocimiento sobre el hemangioma infantil, ya que somos receptores iniciales de estos pacientes, y su diagnóstico oportuno es vital para iniciar un tratamiento precoz en caso necesario. 
  • Moreno E., et al (2014) Realizaron un estudio donde se demostró que el propanolol es un fármaco muy eficaz en el tratamiento de los hemangiomas de la infancia como opción terapéutica en los últimos 10 años, pero aún no se ha aprobado para el tratamiento de esta enfermedad por lo que actualmente es considerado como tratamiento de uso compasivo demostrando una mejoría importante en todos los casos en que se aplico es un eficaz recurso farmacológico de fácil administración, no invasivo y asequible financieramente. 
  • Balma A., et al (2010) Realizaron un estudio donde se brinda una actualización sobre la clasificación, manejo, tratamiento y complicaciones de los hemangiomas infantiles, donde se han descrito tres fases en la vida de los hemangiomas: proliferativa, meseta e involución. Este estudio revelo que un 80% alcanza su tamaño máximo a los 5 meses de edad. Ellos concluyeron que una historia clínica completa y el examen físico son herramientas útiles con que  los pediatras cuentan para su diagnóstico y manejo. Es importante para los pediatras  reconocer posibles complicaciones y asociaciones de estos tumores. 
  • Análisis final y conclusiones del alumno: Los hemangiomas son tumores benigno de los vasos sanguíneos que se forman en la piel, en el tejido debajo de la piel o en un órgano, los hemangiomas infantiles son elevados o planos y, por lo general se observan como lesiones sobre la piel de color rojo azulado brillante. Estos no se suelen observar en el momento del nacimiento, sino después de 3 y 6 semanas de vida. Por lo general los hemangiomas infantiles  tienen tres fases evolutivas: fase proliferación frecuente que estos tumores aumenten de tamaño, aceleradamente, un periodo de estabilidad  y una fase involutiva en la que independientemente del tratamiento la lesión se atenúa de color  y desaparece poco a poco por si solos. Son más frecuente en recién nacido prematuros, la importancia del diagnóstico temprano radica en la posibilidad de mejorar el pronóstico para la función y vida.

Categorías:Articulos

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