Disfunción ventricular, interdependencia y dispersión mecánica en recién nacidos con hernia diafragmática congénita

CITA: Massolo, A., et al. Ventricular Dysfunction, Interdependence, and Mechanical Dispersion in Newborn Infants with Congenital Diaphragmatic Hernia. Neonatology, 2019 116(1): 68–75. doi:10.1159/000499347 


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RESUMEN

Antecedentes: La hernia diafragmática congénita (HDC) es una causa importante de mortalidad y morbilidad en el período neonatal. La hipertensión pulmonar y la hipoplasia pulmonar son hallazgos patológicos clave. La función cardíaca también puede ser un determinante importante de la gravedad de la enfermedad, el pronóstico en el diccionario y la diana terapéutica en la HDC.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la mecánica ventricular y la sincronización en lactantes con HDC y controles mediante ecocardiografía de rastreo de motas (ECT).

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los ecocardiogramas obtenidos en las primeras 48 horas de vida en 27 lactantes con HDC y 20 controles. Se midió la deformación longitudinal (LS) derivada de la ETD en los ventrículos derecho e izquierdo (RV, LV). La deformación circunferencial (CS) y la deformación radial (RS) se midieron adicionalmente en el LV. La dispersión mecánica (DM), una medida de la sincronía, se evaluó mediante el cálculo de la desviación estándar del tiempo hasta el esfuerzo sistólico máximo en seis segmentos ventriculares.

Resultados: RV LS y LV LS, LV CS y LV RS se redujeron significativamente en CDH en comparación con los controles. En la pared libre de LV, LS y RS se redujeron significativamente en CDH. El LV LS se correlacionó significativamente con el RV LS en los casos de CDH (r2 = 0,37; p = 0,002), pero no en los controles (r2 = 0,19; p = 0,06). El LV LS también se correlacionó con el LV MD en CDH (r2 = 0.25, p = 0.01) pero no con los controles (r2 = 0.02, p = 0.54).

Concluciones: El deterioro global de la función sistólica de VR y VI está presente en los recién nacidos con HDC y se asocia con disfunción ventricular izquierda primaria, interdependencia ventricular y DM.

Puede descargar el artículo  original completo en: MASSOLO 2019

Categorías:Articulos

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