EFECTO CLÍNICO DE LA ESTIMULACIÓN DE LA VOZ MATERNA EN EL ALIVIO DEL DOLOR DURANTE LOS PROCEDIMIENTOS EN NEONATOS HOSPITALIZADOS.

AUTOR: Xavier Eduardo Saeteros Cordero 


CITA: Chen YS, et, al. Efecto clínico de la estimulación de la voz materna en el alivio del dolor durante los procedimientos en neonatos hospitalizados. 2019 Jan; 21(1):58-63. Central South University, Changsha 410013, China.


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RESUMEN

Introducción:En este estudiose observó el efecto clínico de la estimulación de la voz materna en el alivio del dolor  en los recién nacidos durante la extracción de sangre del talón.

Métodos: Un total de 72 recién nacidos que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos de recién nacidos se dividieron aleatoriamente en un grupo de intervención (n = 35) y un grupo de control (n = 37). La recolección de sangre del talón se realizó mediante el método de rutina en el grupo de control. El grupo de intervención escuchó la voz de sus madres desde 1 minuto antes de la extracción de sangre del talón hasta el final del procedimiento. La puntuación de dolor, la incidencia de llanto y los signos vitales se registraron antes y después de la extracción de sangre del talón.

Resultados: En comparación con el grupo control, la frecuencia cardíaca se redujo significativamente, la saturación de oxígeno en la sangre aumentó significativamente, la incidencia de llanto y la puntuación de dolor se redujeron significativamente en el grupo de intervención durante el procedimiento de recolección de sangre del talón (P <0.05).

Discusión: es evidente que la presencia de la madre , el contacto de piel a piel, y su voz va a producir tranquilidad, protección durante un procedimiento doloroso como lo es la extracción de sangre del talón, así como para pruebas complementarias, evidenciadas en valores normales en los signos vitales.

Conclusiones: La estimulación de la voz materna ayuda a reducir el dolor de procedimiento y a mantener signos vitales estables en los recién nacidos.

Evidencia Actual sobre el problema del estudio:Según Johnston CC1, Filion F, Nuyt AM, Adv Neonatal Care. 2007 Oct;7(5):258-66, McGill University Health Center, Montreal, Quebec, Canada, realizaron un estudio cuyo objetivofue Determinar si una grabación de la voz de una madre que le habla de manera suave a su bebé es útil para disminuir el dolor en los recién nacidos entre las 32 y 36 semanas de edad gestacional (AG) durante los procedimientos dolorosos de rutina.Si bien se ha demostrado que el contacto materno de piel con piel es eficaz para disminuir el dolor del procedimiento tanto en recién nacidos a término como prematuros, a menudo no es posible que las madres estén presentes durante un procedimiento doloroso. Debido a que el desarrollo auditivo ocurre antes del tercer trimestre de gestación, se planteó la hipótesis de que la voz materna podría sustituir a la presencia materna y ser efectiva para disminuir la respuesta al dolor.Las diferentes modalidades de presencia materna parecerían ser necesarias para mitigar la respuesta al dolor en los bebés, y la voz materna registrada por sí sola no es suficiente. El volumen de la grabación puede haber borrado la capacidad del bebé para discernir la voz de la madre e incluso puede haber sido aversivo, reflejado en la disminución de los niveles de saturación de oxígeno en la condición de la voz. Los recién nacidos prematuros de 32 a 36 semanas de gestación pueden sensibilizarse a las experiencias dolorosas y mostrar una respuesta fisiológica anticipatoria.

Principales problemas relacionados al estudio:Un problema identificado y muy importante en el estudio podría ser la intolerancia de las madres ante el dolor provocado durante la punción del talón, o la extracción de sangre para exámenes complementarios, evidenciándose por otro lado y otros estudio realizados que la presencia materna, el contacto y su voz alivian el dolor de sus hijo, manifestado en la estabilización de los signos vitales.

Análisis final y conclusiones:

Es fundamental utilizar las medidas necesarias y apropiadas para evitar causar dolor en los neonatos. Importantísima la presencia de la madre durante los procedimientos de extracción de sangre del talón y/o extracción de sangre para exámenes complementarios, toma de una glicemia, etc. Como lo evidencian los estudios, no es suficiente con una grabación de la voz materna, para mitigar el dolor producido, durante dichos procedimientos, es necesaria la presencia de la madre.

 

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