Efectos de la exposición al humo en bebés con reflujo gastroesofágico como una función del estado de vigilia del sueño

Objetivo
Determinar si la exposición al tabaquismo perinatal está asociada con los cambios relacionados con el reflujo gastroesofágico (GER) en los estados de sueño-vigilia en recién nacidos.

Diseño del estudio
Treinta y un recién nacidos, derivados para la investigación de la sospecha de RGE, fueron reclutados y sometidos a impedancia multicanal-monitoreo de pH y polisomnografía sincronizada de 8 a 12 horas. La exposición de los bebés al humo de tabaco se estimó mediante un ensayo de cotinina en orina. Se determinaron el número total, la frecuencia (h-1) y la duración media (minutos) de eventos de GER-pH (eventos de reflujo detectados por el electrodo de pH) y GER-imp (eventos de reflujo con movimiento del bolo detectados por impedancia). Las diferencias intergrupales (grupo expuesto al hábito de fumar versus grupo no expuesto) se probaron con pruebas de U de Mann-Whitney no paramétricas y no pareados. Se utilizó una prueba de χ2 para evaluar una posible diferencia intergrupal en la migración retrógrada en bolo durante los eventos de imp GER.

Resultados
Según el análisis de cotinina en orina, 21 de los 31 neonatos habían estado expuestos al humo del cigarrillo durante el período perinatal. El número (y la frecuencia) de GER-imp fue significativamente mayor (P = .016) en el grupo expuesto (29 [0-90]) que en el grupo no expuesto (12 [2-35]). La migración del bolo esofágico desde el segmento distal al segmento más proximal fue significativamente más frecuente (p = 0,016) en el grupo expuesto (83% de GER) que en el grupo no expuesto (41%). El patrón de RGE asociado con la exposición al tabaco fue particularmente obvio durante el sueño del movimiento ocular rápido.

Conclusiones
La aparición más frecuente y la mayor migración proximal de GER-imp en el grupo expuesto al tabaquismo (especialmente durante el sueño de movimiento ocular rápido) pueden tener relevancia clínica. La exposición al humo es un factor de riesgo prevenible para limitar la ocurrencia de RGE en recién nacidos.

 

DESCARGAR DOCUMENTO

Categorías:Articulos

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.