Efectos de la fijación tardía del cordón umbilical en los niveles de Ferritina de cuatro meses, el contenido de mielina cerebral y el desarrollo neurológico

CITA: Judith S. Mercer P, Debra A. Erickson-Owens P, Sean C. L. Deoni P, Douglas C. Dean I, PhD;, Jennifer Collins B, Ashley B. Parker B, et al. Effects of Delayed Cord Clamping on Four-Month Ferritin Levels, Brain Myelin Content, and Neurodevelopment: A Randomized Controlled Trial
THE JOURNAL OF PEDIATRICS  https://doiorg/101016/jjpeds201806006. 2018;203(-):26.


Recuerda registrarte en el diplomado de Cuidados Intensivos Neonatales haciendo click aquí: DIPLOMADO UCIN

O en el diplomado de Ventilación mecánica en: DIPLOMADO VENTILACIÓN MECÁNICA


RESUMEN

Objetivo: Evaluar si la transfusión placentaria influye en la mielinización cerebral a los 4 meses de edad.

Diseño del estudio: Se realizó un ensayo controlado aleatorio parcialmente cegado en un hospital de maternidad de nivel III en los Estados Unidos. Setenta y tres mujeres embarazadas a término sanas y sus fetos de un solo feto fueron asignadas al azar a clampeo retardado del cordón umbilical (CCD, >5 minutos) o a clampeo inmediato (CPI, <20 segundos). A los 4 meses de edad, se extrajo sangre para determinar los niveles de ferritina. Se administraron pruebas de desarrollo neurológico (Escalas Mullen de Aprendizaje Temprano) y se midió el contenido de mielina cerebral con imágenes por resonancia magnética. Se completaron las correlaciones entre el contenido de mielina y los niveles de ferritina y el contenido de mielina cerebral de DCC vs. ICC por grupos.

Resultados: En los grupos DCC e ICC, el tiempo de pinzamiento fue de 172 ± 188 segundos frente a 28 ± 76 segundos (P < 0,002), respectivamente; el hematocrito de 48 horas fue de 57,6% frente a 53,1% (P < 0,01). A los 4 meses, los bebés con CCD tenían niveles de ferritina significativamente mayores (96.4 vs 65.3 ng/dL, P = 0.03). Había una relación positiva entre la ferritina y el contenido de mielina. Los bebés asignados al azar al grupo con DCC tenían mayor contenido de mielina en la cápsula interna y en otras regiones cerebrales de maduración temprana asociadas con el procesamiento y la función motora, visual y sensorial. No se observaron diferencias entre los grupos en las pruebas de Mullen.

Conclusión: A los 4 meses, los bebés nacidos a término que recibían CCD tenían mayores niveles de ferritina y un aumento de la mielina cerebral en áreas importantes para el desarrollo funcional en las primeras etapas de la vida. La dotación de glóbulos rojos ricos en hierro obtenidos a través del DCC puede ofrecer una ventaja longitudinal para el desarrollo temprano de la materia blanca.

Puede descargar el artículo completo en: Mercer 2018

Categorías:Articulos

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.