Efectos del pinzamiento tardío del cordón umbilical en niveles de ferritina de cuatro meses, contenido de mielina cerebral y neurodesarrollo: un ensayo controlado aleatorizado

Objetivo
Evaluar si la transfusión placentaria influye en la mielinización cerebral a los 4 meses de edad.

Diseño del estudio
Un ensayo controlado aleatorio parcialmente ciego se realizó en un hospital de maternidad de nivel III en los EE. UU. Setenta y tres mujeres sanas a término y sus fetos únicos se asignaron al azar a la clampeo tardío del cordón umbilical (DCC,> 5 minutos) o al pinzamiento inmediato (ICC, <20 segundos). A los 4 meses de edad, se extrajo sangre para los niveles de ferritina. Se administraron pruebas de neurodesarrollo (Mullen Scales of Early Learning) y se midió el contenido de mielina cerebral con imágenes de resonancia magnética. Se completaron las correlaciones entre el contenido de mielina y los niveles de ferritina y el DCC grupal frente al contenido de mielina cerebral ICC.

Resultados
En los grupos DCC e ICC, el tiempo de fijación fue de 172 ± 188 segundos frente a 28 ± 76 segundos (p <0,002), respectivamente; el hematocrito de 48 horas fue del 57,5% frente al 53,1% (p <0,01). A los 4 meses, los lactantes con DCC tenían niveles de ferritina significativamente mayores (96,4 frente a 65,3 ng / dL, p = 0,03). Hubo una relación positiva entre la ferritina y el contenido de mielina. Los bebés aleatorizados al grupo DCC tenían un mayor contenido de mielina en la cápsula interna y otras regiones cerebrales de maduración temprana asociadas con el procesamiento / función motora, visual y sensorial. No se observaron diferencias entre los grupos en las pruebas de Mullen.

Conclusión
A los 4 meses, los bebés nacidos a término que recibieron DCC tenían mayores niveles de ferritina y un aumento de la mielina cerebral en áreas importantes para el desarrollo funcional de la vida temprana. La dotación de glóbulos rojos ricos en hierro obtenidos a través de DCC puede ofrecer una ventaja longitudinal para el desarrollo temprano de la sustancia blanca.

 

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Categorías:Articulos

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